便秘是什么原因应该怎么办

便秘由生活方式（低纤维饮食、缺水、缺乏运动）、疾病（肠道疾病、内分泌及代谢性疾病）、药物等因素引起，可通过生活方式调整（饮食增纤维、多喝水、增运动、建良好排便习惯）、治疗原发疾病、药物辅助（非紧急优先非药物，低龄儿童避免）来应对。

一、便秘的原因

（一）生活方式因素

1.饮食：低纤维饮食是常见原因，比如日常摄入蔬菜、水果过少，而精细粮食摄入偏多，膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动，膳食纤维不足会使肠道蠕动减慢，从而引发便秘。老年人由于牙齿咀嚼功能下降等原因，更易出现低纤维饮食情况。

2.水分摄入不足：身体缺水时，肠道会吸收粪便中的水分，导致粪便干结，难以排出。在高温环境下工作或运动量大的人群，若没有及时补充水分，更容易发生这种情况。

3.缺乏运动：长期久坐不动，如办公室职员、司机等，肌肉蠕动功能减弱，尤其是肠道蠕动减慢，不利于粪便的排出。老年人因为身体机能衰退，活动量通常较少，也是缺乏运动导致便秘的高发人群。

（二）疾病因素

1.肠道疾病：如肠梗阻，肠道发生梗阻后，粪便无法正常通过肠道，会引起便秘；肠易激综合征也会影响肠道的正常蠕动和排便功能，导致便秘或腹泻等排便紊乱情况。

2.内分泌及代谢性疾病：甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，肠道蠕动也会减慢，容易出现便秘；糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会影响自主神经功能，进而影响肠道的神经调节，导致便秘。

（三）药物因素

某些药物也可能引起便秘，例如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，它们会影响肠道的神经传导或肌肉收缩功能，从而导致便秘发生。

二、便秘的应对方法

（一）生活方式调整

1.饮食调整：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如菠菜、芹菜等）、水果（如苹果、香蕉等）、全谷类食物（如燕麦、糙米等）。以老年人为例，可将蔬菜切碎烹饪，水果做成泥状等，便于食用。每天膳食纤维的摄入量建议成年人达到25~30克。同时保证充足的水分摄入，每天至少饮用1500~2000毫升水，可分多次饮用。

2.增加运动：适当增加运动量，如每天进行30分钟左右的中等强度运动，像散步、慢跑、太极拳等。对于老年人，可以选择较为舒缓的运动方式，如慢走，每次持续15~20分钟，每天可进行2~3次。运动能促进肠道蠕动，有助于排便。

3.建立良好排便习惯：每天定时坐在马桶上尝试排便，不管有无便意，坚持10~15分钟，培养肠道的排便反射。儿童也应从小培养良好的排便习惯，比如每天固定一个时间让孩子坐在马桶上，减少玩耍分心等情况。

（二）疾病治疗

如果是疾病导致的便秘，需要积极治疗原发疾病。例如肠梗阻患者可能需要根据病情采取胃肠减压、手术等相应治疗措施；甲状腺功能减退症患者需要在医生指导下补充甲状腺激素进行治疗，随着甲状腺功能的改善，便秘情况可能会有所缓解。

（三）药物辅助（非紧急情况优先非药物干预，低龄儿童避免使用）

当生活方式调整效果不佳时，可在医生指导下使用一些通便药物，但应谨慎选择。例如容积性泻药，通过增加粪便体积来促进排便；渗透性泻药能增加肠道内的渗透压，保留水分，使粪便松软，便于排出。但要注意药物的使用禁忌和可能的不良反应，避免长期依赖药物通便。