疲劳骨折怎么办

疲劳骨折是因长期反复轻微损伤致骨骨折，多发生于运动量较大人群，诊断靠症状表现和影像学检查，治疗包括休息制动、物理治疗、康复训练，预防要从运动合理安排、注意姿势及生活方式均衡营养、避免不良习惯等方面着手，需综合多因素处理及预防。

一、疲劳骨折的定义与基本情况

疲劳骨折是由于长期、反复、轻微的直接或间接损伤导致骨骼发生的骨折，多发生于运动量较大的人群，如运动员、长期行军的士兵等。它不同于急性暴力导致的骨折，损伤累积是其主要成因。

二、疲劳骨折的诊断

1.症状表现

疼痛：早期为活动后疼痛，休息可缓解，随着病情进展，休息时也可能出现疼痛，且疼痛逐渐加重。不同年龄人群对疼痛的感知和表述可能不同，儿童可能表现为肢体的不适、不愿活动等；成年人则能较明确表述疼痛部位及程度。

局部体征：局部可能有轻度肿胀、压痛，有时可触及骨痂形成的硬块。

2.影像学检查

X线：早期可能无明显异常，发病2-3周后可见骨折线，骨痂开始形成。

CT：对于一些复杂部位或早期X线不易发现的疲劳骨折，CT检查可更清晰显示骨折情况。

MRI：在骨折早期，MRI可更早发现骨髓水肿等病变，有助于早期诊断。

三、疲劳骨折的治疗

1.休息制动

这是首要的治疗措施。无论是儿童还是成年人，都需要避免导致骨折加重的活动。儿童处于生长发育阶段，更要严格限制患肢活动，防止骨折进一步发展。例如运动员发生疲劳骨折后，需停止相关运动，卧床休息或进行非负重的肢体活动。

2.物理治疗

热敷：可促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。对于儿童，热敷温度要适宜，避免烫伤；成年人热敷温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟。

超短波：能改善局部血液循环，促进骨折愈合。不同年龄人群治疗参数可能有所调整，儿童治疗时能量要适当降低。

3.康复训练

在骨折稳定后，逐渐开始康复训练。儿童康复训练要在医生和家长的监护下进行，遵循循序渐进的原则，从简单的肌肉收缩等活动开始，逐渐增加活动量和活动范围；成年人可根据骨折恢复情况，进行肢体的功能锻炼，如关节活动度训练、肌肉力量训练等，但要避免过度活动导致骨折复发。

四、疲劳骨折的预防

1.运动方面

合理安排运动量：无论是儿童还是成年人，运动要循序渐进，避免突然增加运动量。运动员要科学制定训练计划，逐渐提高训练强度。儿童参与体育活动时，家长和教练要关注其运动负荷，防止因过度运动引发疲劳骨折。

注意运动姿势：正确的运动姿势可减少骨骼的异常受力。不同运动项目有不同的正确姿势要求，如跑步时要保持正确的步态，避免足部过度内翻或外翻等。

2.生活方式

均衡营养：保证摄入足够的钙、维生素D等营养素，以维持骨骼健康。儿童处于生长发育关键期，更要注意饮食中钙的补充，可多食用牛奶、豆制品等富含钙的食物；成年人也应保持均衡饮食，防止因营养缺乏导致骨骼强度下降。

避免不良生活习惯：如长期吸烟会影响骨骼血供，不利于骨骼健康，无论是哪个年龄段都应尽量避免吸烟；过度饮酒也会对骨骼代谢产生不良影响，应适量饮酒。

总之，疲劳骨折的处理需要综合考虑患者的年龄、生活方式等多方面因素，通过休息制动、物理治疗、康复训练等措施进行治疗，并注重预防，以促进骨折愈合和防止复发。