病情描述:宝宝哮喘症状
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
宝宝哮喘有典型症状和不同年龄段特点及伴随症状。典型症状包括喘息、咳嗽、气促;婴儿期起病急、症状不典型;幼儿期喘息发作频繁;学龄前期及学龄期症状较典型且可能运动诱发。伴随症状有胸闷、烦躁不安、口唇发绀等,宝宝出现相关症状家长应及时就医,日常要避免接触过敏原、保持室内空气流通。
喘息:是宝宝哮喘较为突出的症状,多呈发作性,常在夜间或清晨加重。喘息声比较明显,可听到高调的哮鸣音,这是由于气道痉挛,气流通过狭窄的气道产生湍流所致。例如,有研究显示约80%以上的哮喘宝宝会出现喘息症状,且喘息程度因人而异,有的宝宝喘息较轻,仅在活动后出现,而有的宝宝喘息严重,会影响呼吸和进食。
咳嗽:也是常见症状,可为刺激性干咳,也可伴有少量痰液。咳嗽可能在接触过敏原、冷空气、运动等诱因后发作或加重。部分宝宝以咳嗽为唯一症状,被称为咳嗽变异性哮喘,这类宝宝咳嗽持续时间较长,往往超过4周,且常在夜间或清晨发作,运动、吸入冷空气后咳嗽会加重。有资料表明,咳嗽变异性哮喘在儿童哮喘中占比较高,约占20%-30%。
气促:宝宝会感觉呼吸急促,呼吸频率加快。年龄较小的宝宝可能表现为呼吸时胸廓起伏明显,鼻翼扇动等。这是因为气道狭窄,气体交换受阻,宝宝需要加快呼吸来获取足够的氧气。比如,在哮喘发作时,宝宝的呼吸频率可能会比正常情况增加50%以上。
不同年龄段宝宝症状特点
婴儿期(1岁以内):婴儿哮喘往往起病较急,症状不典型。可能主要表现为反复咳嗽、喘息,常在进食后、哭闹时加重。还可能伴有喂养困难,因为呼吸急促会影响吃奶,导致宝宝吃奶量减少,体重增长缓慢。部分婴儿可能是由于呼吸道病毒感染诱发哮喘,例如呼吸道合胞病毒感染后容易出现喘息等哮喘样症状。
幼儿期(1-3岁):此阶段宝宝的症状逐渐趋向典型,喘息发作相对频繁。会出现明显的喘息声,在活动后喘息加重,夜间睡眠中也可能因喘息而醒来。同时,幼儿可能能够表达一些不适,比如说胸闷、呼吸难受等,但表述可能不太准确。
学龄前期及学龄期(3岁以上):症状与成人哮喘有一定相似性,喘息、咳嗽、气促等症状较为典型,能够较好地描述自己的不适感受,比如会说“我觉得喘不过气来”等。而且这个阶段的宝宝可能会因为运动诱发哮喘,运动后几分钟内出现喘息、咳嗽、气促等症状。
伴随症状
胸闷:较大的宝宝可能会感觉到胸部有压迫感,觉得胸闷不适。这是由于气道痉挛,胸部的气道受到影响,导致胸部的感觉异常。
烦躁不安:哮喘发作时,宝宝可能会因为呼吸不畅、身体不适而出现烦躁不安的表现,年龄较小的宝宝可能会哭闹不止。这是因为身体的不适导致宝宝情绪不稳定,通过哭闹来表达自己的难受。
口唇发绀:严重哮喘发作时,宝宝可能会出现口唇、指甲等部位发绀,这是由于缺氧导致的。当宝宝的血氧饱和度下降时,就会出现皮肤黏膜的颜色改变,口唇发绀是缺氧较明显的一个体征。
如果宝宝出现上述相关症状,尤其是反复出现喘息、咳嗽等情况,家长应及时带宝宝就医,进行相关检查,如肺功能检查、过敏原检测等,以明确是否为哮喘,并采取相应的治疗和管理措施。同时,在日常生活中要注意避免接触过敏原,如花粉、尘螨、宠物毛发等,保持室内空气流通等,以减少宝宝哮喘发作的频率。