高血糖和低血糖如何诊断

高血糖通过血糖检测诊断，空腹血糖正常3.9-6.1mmol/L，≥7.0mmol/L伴症状可诊糖尿病，6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损；餐后2小时血糖正常<7.8mmol/L，≥11.1mmol/L伴症状可诊糖尿病，7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低。低血糖依据血糖值和症状诊断，成年人静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L、糖尿病患者≤3.9mmol/L考虑低血糖，还伴交感神经兴奋和中枢神经系统等症状，不同人群表现有别，相关人群需密切监测血糖及时应对。

高血糖通过血糖检测诊断，空腹血糖正常3.9-6.1mmol/L，≥7.0mmol/L伴症状可诊糖尿病，6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损；餐后2小时血糖正常<7.8mmol/L，≥11.1mmol/L伴症状可诊糖尿病，7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低。低血糖依据血糖值和症状诊断，成年人静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L、糖尿病患者≤3.9mmol/L考虑低血糖，还伴交感神经兴奋和中枢神经系统等症状，不同人群表现有别，相关人群需密切监测血糖及时应对。

空腹血糖：空腹血糖的正常范围一般是3.9~6.1mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，并且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状，就可以考虑诊断为糖尿病；若空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间，则属于空腹血糖受损，提示存在糖代谢异常的风险。对于没有糖尿病典型症状的人，需要另一天再次检测空腹血糖来确诊。

餐后血糖：餐后2小时血糖的正常范围一般<7.8mmol/L。当餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，同时伴有糖尿病症状时，可诊断为糖尿病；若餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间，则为糖耐量减低。不同年龄、生活方式不同的人群，血糖的正常范围可能会有一定差异，比如老年人由于身体机能下降，血糖的调控能力减弱，正常血糖范围可能相对宽松一些，但诊断标准基本遵循上述数值。对于有糖尿病病史的人群，监测血糖更要严格按照医生制定的方案进行，以便及时调整治疗方案。

低血糖的诊断

低血糖的诊断主要依据血糖值和症状。

血糖值：一般来说，成年人静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L时，就可以考虑为低血糖。不过，低血糖的诊断不能仅仅依靠血糖值，还需要结合患者的症状来综合判断。

症状：低血糖患者通常会出现交感神经兴奋的症状，如出汗、手抖、心慌、饥饿感等，还可能出现中枢神经系统症状，如头晕、嗜睡、视物模糊、意识障碍等。不同年龄的人群低血糖的表现可能有所不同，儿童低血糖可能表现为哭闹不安、精神不集中等；老年人低血糖有时症状不典型，可能仅表现为意识模糊、行为异常等，容易被忽视。生活方式不同的人群，发生低血糖的诱因不同，比如糖尿病患者如果降糖药物使用不当、饮食不规律等容易发生低血糖，这部分人群需要更加密切地监测血糖，及时发现低血糖情况并采取相应措施。例如，糖尿病患者在使用胰岛素或促胰岛素分泌剂时，要注意按时进餐，规律用药，当出现上述低血糖相关症状时，应及时检测血糖，一旦确诊低血糖，要尽快补充糖分来纠正低血糖状态。