三个半月流产怎么流

三个半月流产常见方式有药物流产（三个半月妊娠通常不适合）、人工流产术（包括适用于10周内的负压吸引术和10-14周的钳刮术）。流产后要注意一般护理（休息活动、饮食营养）、卫生预防感染（外阴清洁、禁止性生活）、观察阴道流血及腹痛。有基础疾病女性流产后需更关注基础疾病相关情况，多次流产史女性要更注意调养、定期复查及备孕咨询。

药物流产适用于妊娠小于49日、年龄小于40岁的健康女性，但三个半月（约13周）妊娠通常不适合单纯药物流产，药物流产一般用于妊娠早期。

人工流产术

负压吸引术：适用于妊娠10周内者。通过负压吸引将妊娠物从宫腔内吸出。手术需要在严格的无菌操作下进行，术前需进行相关检查，如B超确定妊娠囊位置、大小等，血常规、凝血功能等检查以排除手术禁忌证。术后要注意休息，保持外阴清洁，观察阴道流血情况等。

钳刮术：适用于妊娠10-14周者。因妊娠时间较长，胎儿较大，需要先通过机械或药物方法使宫颈扩张，然后用卵圆钳钳取胎儿及胎盘组织。该手术对子宫的损伤相对较大，术后并发症相对可能更多，如出血、子宫穿孔、感染等风险较负压吸引术高。

流产后的注意事项

一般护理

休息与活动：流产后应休息2-3周，避免过早从事重体力劳动和剧烈运动。休息有助于身体恢复，过度劳累可能影响子宫复旧，导致阴道流血时间延长等。

饮食营养：应摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以促进身体恢复。例如，蛋白质是身体修复的重要原料，维生素有助于增强机体抵抗力。

卫生与预防感染

外阴清洁：每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，勤换卫生巾，避免坐浴，防止逆行感染。因为流产后宫颈口处于开放状态，细菌容易侵入宫腔引起感染。

禁止性生活：流产后1个月内禁止性生活，过早性生活可能导致盆腔感染等并发症。

阴道流血及腹痛观察

阴道流血：密切观察阴道流血情况，正常情况下流产后阴道流血量逐渐减少，一般不超过月经量，若阴道流血量多于月经量，或流血时间超过2周，应及时就诊。这可能提示子宫复旧不全、宫腔残留等情况。

腹痛情况：注意观察腹痛的程度和性质，若出现剧烈腹痛或伴有发热等症状，也应及时就医，警惕宫腔感染、子宫穿孔等严重并发症。

特殊人群的注意事项

有基础疾病的女性

若女性本身患有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病，流产后身体恢复相对更复杂。例如，有心脏病的女性，术后要密切关注心脏功能变化，避免因身体虚弱加重心脏负担；糖尿病女性要注意血糖的监测和控制，因为流产后身体应激可能影响血糖水平，需要根据血糖情况调整饮食和可能的药物治疗等。

对于有慢性盆腔炎等妇科基础疾病的女性，流产后发生盆腔炎复发或加重的风险较高，术后更要严格遵循医嘱进行抗感染等预防措施，密切观察下腹部疼痛、阴道分泌物等情况。

多次流产史的女性

多次流产会增加子宫穿孔、宫腔粘连、继发不孕等风险。此类女性流产后要更加注意休息和身体调养，术后定期复查子宫附件超声，了解子宫恢复情况，如发现月经量减少、周期性腹痛等异常情况，要及时就诊，排查宫腔粘连等并发症。同时，再次备孕时要提前做好孕前检查，咨询医生评估再次妊娠的风险。