肩痛胳膊痛的病因是什么

肩部与胳膊痛的常见病因包括肌肉骨骼系统问题、外伤因素、其他系统疾病。肌肉骨骼系统问题有肩周炎（50岁左右、女性多见，长期损伤等致肩关节慢性炎症）、肩袖损伤（40岁以上、运动员等易患，外伤或微动损伤致肩袖撕裂）、颈椎病（长期伏案等、中老年人易患，颈椎病变压迫神经根）；外伤因素有肩部骨折（老年人骨质疏松、年轻人高能量外伤等致肩部剧烈疼痛等）、胳膊软组织损伤（过度运动等致胳膊局部疼痛等）；其他系统疾病有心脏病（中老年人等易出现疼痛放射）、肺部疾病（中老年人等，肺癌侵犯胸膜等、胸膜炎与呼吸有关致肩痛）。

肩周炎：多见于50岁左右人群，女性相对多见。长期过度活动、姿势不良等慢性损伤是主要诱因。肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织发生慢性无菌性炎症，导致肩关节逐渐僵硬、疼痛，疼痛可放射至胳膊。年龄增长会使肩关节周围组织退变，也是发病的相关因素，随着年龄增加，软组织弹性和修复能力下降，更易出现肩周炎相关问题。

肩袖损伤：常发生于40岁以上人群，运动员、体力劳动者等因过度使用肩关节易患病。肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌肌腱组成，外伤或反复微动损伤可致肩袖肌腱部分或完全撕裂，出现肩痛，胳膊活动时疼痛可能加重，年龄增大使肩袖组织本身退变，也增加了肩袖损伤风险。

颈椎病：多见于长期伏案工作者、中老年人等。颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫神经根，可引起肩臂部疼痛，同时常伴有上肢麻木、无力等症状。年龄增加会使颈椎间盘退变、骨质增生等退变情况增多，长期不良生活方式如长期低头等会加速颈椎病的发生发展。女性在更年期后，雌激素水平变化可能影响骨骼肌肉系统，也可能增加颈椎病相关肩臂痛的发生几率。

外伤因素

肩部骨折：如肱骨近端骨折等，多因外伤暴力引起，常见于老年人骨质疏松时，轻微外伤可能导致骨折，表现为肩部剧烈疼痛、肿胀、活动受限，疼痛可牵涉到胳膊。年轻人则多因高能量外伤致骨折，年龄较小的人群如果有剧烈运动或意外受伤情况，也可能发生肩部骨折，不同年龄因身体状况和外伤机制不同，骨折发生情况有差异。

胳膊软组织损伤：如肌肉拉伤、韧带损伤等，多因过度运动、突然扭转等引起，胳膊局部疼痛、肿胀、淤血，若损伤累及肩部周围组织，也会导致肩痛胳膊痛，不同年龄人群运动方式和强度不同，发生胳膊软组织损伤的概率和程度有所不同，儿童可能因玩耍时不当运动受伤，成年人则可能因工作或运动损伤。

其他系统疾病

心脏病：如心绞痛、心肌梗死等，少数患者疼痛可放射至肩部、胳膊，常被误认为是肩臂部疾病。这是因为心脏的感觉神经纤维可同时上传至脊髓的同一节段，导致大脑将心脏疼痛错误感知为肩臂部疼痛。中老年人尤其是有心血管疾病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）者更需警惕，女性在心脏病发作时症状可能不典型，更容易被忽视，需要特别关注。

肺部疾病：如肺癌、胸膜炎等，肺癌肿瘤侵犯胸膜或肩部周围组织时可引起肩痛，同时可能伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状；胸膜炎可引起胸痛、肩痛，疼痛与呼吸有关。中老年人是肺部疾病的高发人群，长期吸烟等不良生活方式会增加肺部疾病发生风险，进而可能导致肩臂痛。