骨盆骨折如何康复锻炼

骨盆骨折康复锻炼分早期（1-2周）、中期（2-6周）、后期（6周以上）。早期包括肌肉等长收缩和踝泵运动；中期有关节活动度训练和卧位抬臀训练；后期有站立、行走、平衡训练，各阶段针对相应人群有具体做法，以促进康复、预防并发症、增强力量和稳定性等。

适用人群：适用于所有骨盆骨折患者，包括不同年龄、性别和病史的患者。

具体做法：患者在床上进行下肢肌肉的等长收缩，即肌肉用力收缩但不产生关节活动。例如，股四头肌收缩时，尽量伸直膝关节，保持5-10秒后放松，重复进行，每次可进行10-15分钟，每天3-4次。通过这种方式可以促进血液循环，防止肌肉萎缩。

踝泵运动：

适用人群：无明显禁忌的骨盆骨折患者。

具体做法：患者仰卧位，尽量勾起脚尖，使脚尖朝向自己，然后尽量绷直脚尖，使脚尖远离自己，如此反复。每分钟可进行10-15次，每次持续10-15分钟，每天3-4次。踝泵运动可以促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓形成。

中期康复锻炼（骨折后2-6周）

关节活动度训练：

适用人群：骨盆骨折病情稳定，骨折端有一定稳定性的患者。

具体做法：在医护人员的指导下或在康复治疗师的帮助下进行髋关节、膝关节等的被动关节活动度训练。例如，被动屈伸膝关节，活动范围逐渐增加，从较小的角度开始，每次活动可在无痛范围内缓慢增加角度，每次活动10-15分钟，每天2-3次。对于年龄较大或有基础疾病的患者，活动幅度应根据自身耐受情况适当调整，以避免过度活动造成损伤。

卧位抬臀训练：

适用人群：骨盆骨折患者骨折端有一定稳定性后。

具体做法：患者仰卧位，双膝屈曲，然后尽量将臀部抬离床面，保持5-10秒后放下，重复进行。每次可进行10-15次，每天3-4次。通过卧位抬臀训练可以增强臀部及腰部肌肉力量，为后期的站立和行走做准备。

后期康复锻炼（骨折后6周以上）

站立训练：

适用人群：骨盆骨折愈合较好，具备一定站立基础的患者。

具体做法：患者在医护人员或康复治疗师的保护下，先在床边坐立，然后逐渐进行站立训练。开始时可扶床沿等进行短暂站立，每次站立时间根据患者耐受情况逐渐增加，从1-2分钟开始，逐渐增加到10-15分钟，每天2-3次。对于年龄较小的儿童患者，站立时间应更短，且需要有专人保护，防止摔倒。

行走训练：

适用人群：骨盆骨折愈合良好，站立平衡功能较好的患者。

具体做法：在站立训练基础上，开始进行行走训练。可先在平行杠内进行步行训练，由康复治疗师辅助，患者逐步练习迈步、交替行走等动作。行走速度应缓慢，步幅不宜过大，每次行走时间根据患者情况逐渐增加，从几分钟开始，逐渐增加到30分钟左右，每天2-3次。对于有基础疾病或年龄较大的患者，行走时需要注意安全，避免摔倒，同时要根据自身身体状况调整行走的强度和时间。

平衡训练：

适用人群：骨盆骨折康复中后期患者。

具体做法：可以进行站位平衡训练，如单腿站立训练（在有人保护的情况下进行），从短时间开始，逐渐增加单腿站立的时间，从5-10秒开始，逐渐增加到30秒以上，每天进行2-3次。通过平衡训练可以提高患者的站立和行走的稳定性，减少跌倒的风险。