糖尿病人血压低怎么办

糖尿病患者低血压的定义为收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg，针对不同程度低血压有相应应对措施，轻度可通过生活方式调整，中度要找诱因并休息抬高头部，重度需立即就医，同时老年、儿童、妊娠期糖尿病患者有特殊注意事项。

一、明确低血压的定义及判断标准

正常血压范围一般收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg，糖尿病患者收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg则可定义为低血压。

二、针对不同情况的应对措施

（一）轻度低血压（无明显不适）

生活方式调整：

增加水分摄入：适当多饮水，每日可饮用1500~2000ml左右的水，以补充血容量，对于糖尿病患者需注意避免一次性大量饮水加重血糖波动，可少量多次饮用。比如分多次每次饮用100~200ml。

调整体位：从卧位或坐位站起时动作要缓慢，避免突然站起导致脑供血不足，一般建议站起前先静坐几秒，然后缓慢起身。

合理饮食：适当增加钠盐摄入，但需注意糖尿病合并高血压患者要限制钠盐摄入，一般轻度低血压无高血压的糖尿病患者可在医生指导下适当增加钠盐，每日可增加2~3g左右，但也不宜过量，同时增加蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，蛋白质每日可根据体重适当摄入，一般1kg体重1~1.2g左右。

（二）中度低血压（有头晕等不适）

寻找诱因并去除：排查是否因降糖药物使用不当导致，如胰岛素、磺脲类降糖药等使用不当可能引起低血糖继而导致低血压表现，需监测血糖，若怀疑低血糖需及时检测血糖，若血糖低可口服含糖食物如糖果、含糖饮料等（糖尿病患者需注意选择合适的含糖食品并监测血糖变化）；排查是否因感染等其他疾病导致，若有感染等情况需积极治疗原发病。

休息与抬高头部：卧床休息，可将头部适当抬高15~30度，以增加脑部供血。

（三）重度低血压（出现晕厥等严重情况）

立即就医：重度低血压出现晕厥等情况非常危险，需立即送往医院进行救治，在转运过程中让患者平卧，头偏向一侧，避免呕吐物窒息。

三、特殊人群注意事项

（一）老年糖尿病患者

老年糖尿病患者对血压变化更敏感，发生低血压时更易出现跌倒、心脑血管意外等情况。在调整生活方式时要更加谨慎，增加水分摄入要缓慢，防止引起心脏负担过重；调整体位时动作要更缓慢，家人需在旁协助防止跌倒；饮食调整要在医生指导下进行，因为老年糖尿病患者常合并其他慢性疾病，如冠心病等，钠盐和蛋白质摄入需更精准把控。

（二）儿童糖尿病患者

儿童糖尿病相对较少见，若儿童糖尿病患者出现低血压，首先要考虑是否有药物因素，儿童使用降糖药物需非常谨慎，一旦出现低血压需立即就医，在查找诱因时要全面排查，同时儿童低血压可能影响生长发育，需及时处理，且儿童在调整生活方式等方面需在家长严格监护下进行，如调整体位时家长要搀扶防止摔倒受伤等。

（三）妊娠期糖尿病患者

妊娠期糖尿病患者出现低血压需格外谨慎，因为不仅关系到自身健康还关系到胎儿健康。增加水分摄入要注意不能导致血糖过度升高，调整体位要轻柔，防止因低血压导致胎盘供血不足等情况，若需要就医要及时前往医院，由医生综合评估母胎情况进行处理。