做人流，有阴道炎怎么办

做人流时发现阴道炎会增加手术感染风险，需先通过检查明确阴道炎类型，再针对滴虫性、霉菌性、细菌性阴道病等不同类型进行相应药物治疗，阴道炎有效控制后再安排人流手术，妊娠期女性及有其他基础疾病女性处理时需特殊关注。

一、阴道炎对人流的影响及处理原则

做人流时发现有阴道炎，可能会增加手术感染的风险，如引起宫腔感染等。此时需要先明确阴道炎的类型，常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病等，不同类型的阴道炎处理方式有所差异，但总体原则是先治疗阴道炎，再根据阴道炎的恢复情况决定是否进行人流手术。

（一）明确阴道炎类型

通过妇科检查和阴道分泌物化验来明确阴道炎类型。例如，滴虫性阴道炎的阴道分泌物常呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，有泡沫，味臭；霉菌性阴道炎的阴道分泌物多呈白色稠厚豆腐渣样；细菌性阴道病的阴道分泌物有鱼腥臭味，分泌物常为灰白色均匀一致稀薄状。

二、不同类型阴道炎的处理

1.滴虫性阴道炎

一般可使用甲硝唑等药物治疗。由于滴虫性阴道炎可通过性传播，性伴侣也需要同时治疗。在治疗期间应避免无保护性生活。对于孕妇等特殊人群，使用药物需谨慎，要在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。

2.霉菌性阴道炎

常用药物有克霉唑制剂、咪康唑制剂等局部用药。对于病情较严重或反复发作的患者可能需要口服抗真菌药物。孕妇患霉菌性阴道炎时，要注意避免自行盲目用药，应在医生评估后选择对胎儿影响小的局部用药，以缓解症状，因为孕期霉菌性阴道炎如果不及时处理，也可能在人流时增加感染风险。

3.细菌性阴道病

一般选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑等。治疗期间同样要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免性生活等。特殊人群如妊娠期女性患细菌性阴道病，也需要在医生指导下规范治疗，因为该病可能影响妊娠结局，同时也关系到人流手术的安全性。

三、人流手术时机的选择

在阴道炎得到有效控制后，再考虑进行人流手术。一般来说，经过规范治疗，阴道炎症状缓解，阴道分泌物检查各项指标恢复正常或接近正常后，可安排人流手术。如果阴道炎未得到控制就进行人流手术，术后发生宫腔感染等并发症的概率会明显增加，对女性的身体健康危害较大。例如，发生宫腔感染后可能出现发热、腹痛、阴道分泌物异常增多且有异味等症状，严重时可能影响以后的生育功能。

四、特殊人群的注意事项

1.妊娠期女性

妊娠期女性发现阴道炎合并人流需求时，要更加谨慎对待阴道炎的治疗。因为妊娠期女性的生理状态特殊，阴道环境改变，阴道炎的治疗需要兼顾胎儿的安全。在治疗过程中要严格遵循医生的嘱咐，按时用药和复查，密切关注阴道炎的恢复情况以及胎儿的状况。

2.有其他基础疾病的女性

如果女性同时患有其他基础疾病，如糖尿病等，患阴道炎的概率可能会增加，且阴道炎也较难控制。这类女性在处理阴道炎和人流问题时，需要在内分泌科等相关科室医生的共同参与下进行综合管理。例如，糖尿病女性需要控制血糖水平，因为高血糖环境有利于病菌生长繁殖，只有将血糖控制在相对稳定的范围内，阴道炎的治疗才可能更有效，进而保障人流手术的安全。