做近视眼手术有副作用吗

近视眼手术有干眼、视力回退、角膜感染、夜间眩光和光晕等副作用，可通过术前严格筛查（考虑年龄、眼部及全身情况）和术后规范护理（调整生活方式、注意眼部卫生）来降低副作用风险。

一、近视眼手术常见的副作用

（一）干眼

1.产生原因：近视眼手术会切断部分角膜神经纤维，影响泪液分泌，导致泪膜稳定性下降。一般术后1-3个月较为明显，不同年龄人群中，年轻人由于泪液分泌功能相对较好，可能相对耐受，但随着年龄增长，泪液分泌功能本身可能下降，干眼症状可能更易凸显；长期熬夜、过度使用电子设备等不良生活方式人群，泪液分泌受影响更大，干眼情况可能更严重。

2.表现及影响：主要表现为眼睛干涩、异物感、烧灼感等。轻度干眼可通过使用人工泪液等缓解，重度干眼可能会影响视力和日常生活，如阅读、使用电子设备时不适。

（二）视力回退

1.产生原因：对于一些特殊人群，如青少年，身体仍处于生长发育阶段，眼轴可能继续增长；高度近视患者本身眼轴较长、视网膜等眼部结构相对脆弱，术后有一定概率出现视力回退。生活方式上，术后仍然长时间近距离用眼、过度用眼等也可能促使视力回退。

2.表现及影响：视力较术后最佳矫正视力有所下降，影响清晰视物，需要根据具体情况考虑是否需要再次矫正等处理。

（三）角膜感染

1.产生原因：手术过程中如果操作环境不达标、患者术后不注意眼部卫生等都可能引发角膜感染。任何年龄人群都有发生可能，但青少年自身卫生习惯相对较差，若不注意眼部清洁，感染风险相对高；有眼部病史，如既往有角膜炎等眼部疾病的人群，角膜感染风险也会增加。

2.表现及影响：表现为眼睛红肿、疼痛、视力下降等，严重时可能导致角膜溃疡等严重并发症，影响视力预后。

（四）夜间眩光和光晕

1.产生原因：手术改变了角膜的形态，在夜间光线较暗时，可能出现眩光和光晕现象。一般中低度近视患者相对发生率低一些，高度近视患者由于角膜切削量相对较大，发生率可能稍高；夜间长时间开车等需要良好夜间视力的人群，若出现眩光和光晕会严重影响夜间视物安全。

2.表现及影响：夜间看灯光时周围出现光晕，车灯等照到眼睛时感觉眩光，影响夜间视觉质量和活动安全。

二、降低副作用风险的措施

（一）术前严格筛查

1.年龄因素：一般要求18-50岁之间（具体因手术方式不同有差异），青少年身体发育未完全稳定，不建议过早进行近视眼手术；老年人可能眼部出现其他退行性病变，也需要严格评估。

2.眼部及全身情况：详细检查眼部，如角膜厚度、曲率、眼底等情况，排查全身疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等，有相关疾病的人群需要在病情控制稳定后再评估是否适合手术。

（二）术后规范护理

1.生活方式调整：术后避免长时间使用电子设备，保持充足睡眠，合理饮食，多摄入富含维生素A、C、E等对眼睛有益的食物。不同年龄人群都需要注意，青少年要纠正不良的用眼和生活习惯，老年人要注重整体身体状况维持以利于眼部恢复。

2.眼部卫生：严格按照医嘱进行眼部清洁，防止感染，无论是哪个年龄阶段，都要教导正确的眼部清洁方法，避免用手揉眼等不良习惯。