结膜炎和干眼症区别是什么

结膜炎是结膜组织炎症性疾病，由感染或非感染因素引起，有相应症状和体征，治疗根据病因用药，预防注意卫生等；干眼症是眼表泪膜异常疾病，由多种因素致，有特定症状、体征，治疗缓解症状等，预防要注意用眼等习惯。

一、定义与病因

结膜炎

定义：结膜组织发生的炎症性疾病。

病因：可由感染因素（如细菌、病毒、衣原体等感染）、非感染因素（如过敏反应、物理化学刺激等）引起。不同年龄段人群病因有所差异，儿童可能因玩耍时接触不洁物品感染细菌等引发；成年人过敏因素较为常见，如花粉、尘螨等过敏；老年人可能因基础疾病或眼部退行性变等导致。

干眼症

定义：是多种因素造成的以眼表泪膜异常为特征的一组疾病。

病因：泪液分泌不足、泪液蒸发过强、泪液成分异常等。年龄方面，老年人泪液分泌功能下降，更易患干眼症；长期使用电子设备、处于空调环境等生活方式因素会增加发病风险；一些全身性疾病如类风湿关节炎等也可能引发干眼症。

二、症状表现

结膜炎

常见症状有眼睛红肿、疼痛、瘙痒、异物感、分泌物增多等。分泌物的性质因病因不同而异，细菌感染常为脓性分泌物，病毒感染多为水样或浆液性分泌物，过敏性结膜炎分泌物多为黏稠丝状。不同人群症状表现可能有差异，儿童可能因表达不清，表现为频繁揉眼等行为；老年人症状可能相对不典型，但眼部不适可能持续存在。

干眼症

主要症状为眼睛干涩、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊等。症状可能在长时间用眼后加重，如长时间使用电脑、手机等电子设备后，眼部干涩等不适会更明显。不同年龄人群表现类似，但老年人可能因眼部组织变化，症状相对更顽固。

三、体征检查

结膜炎

眼部检查可见结膜充血、水肿，有时可观察到结膜滤泡、乳头增生等。通过裂隙灯等检查可进一步明确结膜炎症的类型和程度，如细菌感染性结膜炎可见结膜囊内大量中性粒细胞浸润等表现。不同病因导致的结膜炎体征有一定特征性，有助于临床诊断和鉴别。

干眼症

检查可见泪膜不稳定、泪河变窄、泪液分泌减少等。常用的检查方法有泪膜破裂时间（BUT）检查，正常BUT大于10秒，干眼症患者BUT缩短；泪液分泌试验（Schirmer试验），正常人在无表面麻醉时Schirmer试验值为10-15mm/5分钟，干眼症患者分泌减少。不同年龄和生活方式人群的检查结果可能因泪液相关因素的不同而有差异。

四、治疗与预防

结膜炎

治疗：根据病因选择相应治疗，感染性结膜炎需使用抗感染药物，如抗生素眼药水治疗细菌感染，抗病毒眼药水治疗病毒感染；过敏性结膜炎则使用抗过敏药物等。预防方面，注意个人卫生，勤洗手，避免用手揉眼；在传染病流行季节，注意防护，避免接触传染源。不同人群预防措施略有不同，儿童要养成良好的卫生习惯，成年人要注意避免接触过敏原等。

干眼症

治疗：主要是缓解症状，补充泪液，如使用人工泪液；治疗基础疾病等。预防上，保持良好的用眼习惯，避免长时间连续用眼，定时休息；保持室内合适的湿度；对于有全身性疾病的患者，积极治疗基础疾病。老年人要特别注意眼部保湿，可适当增加环境湿度，减少眼部水分蒸发。