干眼症是什么意思

干眼症是常见眼科疾病，由多种因素致眼表泪膜异常伴眼部不适，发病与年龄、性别、生活方式、病史相关，有眼部干涩等临床表现，通过泪液分泌试验等诊断，预防要遵循20-20-20原则等，治疗以缓解症状为主，重症用泪小点栓塞术等，儿童患者预防治疗需谨慎。

发病机制相关因素

年龄方面：随着年龄增长，老年人泪液的质和量容易发生变化。例如，老年人的泪腺功能可能减退，泪液分泌量减少，同时泪液中的成分也可能发生改变，如黏蛋白分泌减少等，这些因素都容易导致干眼症的发生。

性别方面：一般来说，绝经后的女性患干眼症的风险相对较高。这可能与雌激素水平下降有关，雌激素对维持泪腺的正常功能有一定作用，雌激素水平降低会影响泪液的分泌和泪膜的稳定性。

生活方式方面：长时间使用电子设备是常见的影响因素。长时间盯着电脑、手机屏幕，会使眨眼频率明显减少，正常眨眼可以使泪液均匀地分布在眼表，眨眼减少会导致泪膜破裂时间缩短，容易引发干眼症。此外，长期处于空调环境或烟尘较多的环境中，也会加速泪液的蒸发，增加患干眼症的几率。

病史方面：一些全身性疾病可能会引发干眼症，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，这些疾病会影响泪腺的分泌功能；糖尿病患者由于血糖升高可能会导致泪液的渗透压改变，从而影响泪膜的稳定性；眼部手术史，如白内障手术等，可能会损伤眼表的结构和功能，增加干眼症发生的风险。

临床表现

患者通常会有眼部干涩、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊等症状。有的患者还可能出现眼疲劳、眼红等表现，如果病情比较严重，可能会导致角膜损伤，出现视力下降等情况。

诊断方法

泪液分泌试验：通过检测一定时间内的泪液分泌量来评估泪液分泌功能。例如，Schirmer试验，无表面麻醉时，正常分泌量为10~15mm，<10mm为低分泌，<5mm为干眼。

泪膜破裂时间（BUT）：用于评估泪膜的稳定性，正常BUT为10~45秒，<10秒为泪膜不稳定。

眼表综合分析仪检查：可以对眼表的多项指标进行检测，如角膜荧光素染色情况、泪河高度等，有助于更全面地了解眼表的病变情况。

预防与治疗原则

预防方面：对于长时间使用电子设备的人群，可以适当遵循2０-20-20原则，即每使用电子设备20分钟，就要眺望20英尺（约6米）以外的物体至少20秒。同时，保持环境湿度适宜，避免长时间处于干燥或有烟尘的环境中。对于有全身性疾病的患者，要积极治疗原发病，以降低干眼症的发生风险。

治疗方面：主要是缓解症状为主，可使用人工泪液来补充泪液，改善眼部干涩等不适症状。对于一些重症干眼症患者，可能需要采取其他治疗措施，如泪小点栓塞术等，以减少泪液的排出，延长泪液在眼表的停留时间，但具体治疗方案需要根据患者的病情由医生进行个体化制定。对于儿童患者，由于其眼部发育尚未完全，在预防和治疗干眼症时更要谨慎，尽量避免长时间使用电子设备等不良生活方式，若出现相关症状，应及时就医，在医生的指导下进行合适的处理，避免自行用药等不当行为。