病情描述:眼睛有飞蚊症是什么原因
主任医师 首都医科大学宣武医院
飞蚊症分为生理性和病理性。生理性飞蚊症因年龄增长致玻璃体液化混浊,长期用眼过度可加风险;病理性飞蚊症由视网膜裂孔或脱离、玻璃体出血、葡萄膜炎等引起,不同人群因年龄、生活方式等有不同风险,高度近视、糖尿病、老年人等特殊人群需格外注意,及时检查处理以防严重视力损害。
年龄因素:年龄是重要的影响因素,儿童时期玻璃体较为完整,随着年龄增长到中年、老年,玻璃体液化的概率逐渐增加,飞蚊症的发生风险也相应升高。
生活方式:长期用眼过度的人群,如长时间使用电子设备、阅读时间过长等,可能会在一定程度上加速玻璃体的变化,增加生理性飞蚊症的发生几率。
病理性飞蚊症
原因
视网膜裂孔或视网膜脱离:视网膜周边部的格子样变性等病变可能导致视网膜裂孔,进而引起玻璃体牵拉视网膜,出现飞蚊症。如果不及时处理,可能会发展为视网膜脱离,严重影响视力。例如,高度近视患者由于眼轴拉长,视网膜相对较薄,更容易出现视网膜裂孔等病变。
玻璃体出血:糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病可引起玻璃体出血,血液进入玻璃体后会导致飞蚊症。糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖状态会损伤视网膜血管,容易引发视网膜病变和玻璃体出血;视网膜静脉阻塞患者由于静脉回流受阻,血管破裂出血进入玻璃体。
葡萄膜炎:葡萄膜炎是由于炎症细胞进入玻璃体,导致玻璃体混浊,出现飞蚊症。不同类型的葡萄膜炎,如感染性葡萄膜炎和非感染性葡萄膜炎,都可能因为炎症反应引起玻璃体的改变。
年龄因素:病理性飞蚊症在各个年龄段都可能发生,但在一些特定年龄段的人群中风险更高。例如,高度近视患者可能在青少年时期就开始出现眼轴延长等问题,到中年、老年时更容易出现视网膜裂孔等病变;糖尿病患者多见于中老年人,随着病程的延长,发生视网膜病变和玻璃体出血的风险增加。
生活方式:高度近视患者如果有剧烈运动、眼部受到外伤等情况,会增加视网膜裂孔、视网膜脱离等病理性飞蚊症的发生风险;糖尿病患者如果长期高糖饮食、不规律用药,血糖控制不佳,会加速糖尿病视网膜病变的进展,进而引发玻璃体出血等问题;有葡萄膜炎病史的患者如果不注意生活作息、身体抵抗力下降等,可能会导致葡萄膜炎复发,引起玻璃体混浊加重。
特殊人群
高度近视患者:高度近视患者眼轴较长,视网膜相对薄且脆弱,需要特别注意避免剧烈运动、眼部外伤等,定期进行眼底检查,以便早期发现视网膜裂孔等病变并及时处理,因为高度近视引发的病理性飞蚊症可能会导致严重的视力损害甚至失明。
糖尿病患者:糖尿病患者要严格控制血糖、血压和血脂,定期进行眼底检查,一旦发现视网膜病变等情况要积极配合治疗,因为糖尿病相关的玻璃体出血等病理性飞蚊症如果不及时治疗,视力会急剧下降。
老年人:老年人随着年龄增长,眼部各种疾病的发生风险增加,对于出现的飞蚊症要提高警惕,及时就医检查,排除病理性飞蚊症的可能,因为老年人发生病理性飞蚊症的后果可能较为严重,如视网膜脱离等会严重影响生活质量。