肩周炎晚上疼得睡不着怎么办

缓解晚上肩周炎疼痛可通过物理治疗（热敷、功能锻炼，如钟摆运动、爬墙运动）、药物辅助（非甾体抗炎药）、调整环境（注意睡眠姿势），若处理后仍无改善或加重等应及时就医评估。

一、物理治疗缓解

（一）热敷

1.原理：通过温热作用促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻炎症带来的疼痛。一般来说，热敷温度控制在40~50℃较为适宜，可使用热水袋或热毛巾进行热敷，每次热敷15~20分钟，每天可进行3~4次。对于不同年龄的人群，儿童皮肤较为娇嫩，热敷时要密切关注温度和时间，避免烫伤；老年人血液循环相对较慢，可适当延长热敷时间，但也需注意温度。

2.注意事项：皮肤有破损、感觉障碍的患者不宜热敷，以免加重损伤。

（二）功能锻炼

1.钟摆运动：身体前倾，患侧手臂自然下垂，像钟摆一样前后左右摆动，每次摆动10~15次，每天进行3~4组。这种运动可以在一定程度上活动肩关节，减轻晚上疼痛时的僵硬感。对于患有肩周炎的老年人，进行钟摆运动时要注意动作缓慢、轻柔，避免幅度过大导致疼痛加剧；儿童由于肩关节发育尚未完全成熟，运动时要在成人监护下进行，选择合适的幅度。

2.爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，逐渐提高患侧上肢的高度，每次可尽量比前一次高5~10厘米，每天进行3~4次，每次爬行尽量达到自己的最大极限。爬墙运动有助于恢复肩关节的外展功能，但对于有严重骨质疏松的老年人，要谨慎进行，防止因骨质脆弱导致骨折等意外情况。

二、药物辅助

（一）非甾体抗炎药

1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等，可有效缓解肩周炎引起的疼痛和炎症。但对于有消化道溃疡病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重消化道损伤风险，需谨慎使用；儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，可选择更安全的止痛方式。

2.使用注意：此类药物可能会引起胃肠道不适、头晕等不良反应，用药时要注意观察自身反应，如有严重不适及时就医。

三、环境调整

（一）睡眠姿势

1.正确姿势：尽量采取仰卧位，在患侧肩部下方垫一个薄枕头，使肩关节保持中立位，避免患侧肩部受压。对于不同体型的人群，枕头的厚度要适当调整，以保证肩部舒适。例如较胖的人可能需要稍厚的枕头来维持肩部的正确位置，而较瘦的人则需要相对薄一些的枕头。

2.避免不良姿势：避免侧卧位压迫患侧肩部，因为侧卧位时患侧肩部处于受压状态，会加重晚上的疼痛。对于习惯侧卧位睡眠的人，可在背部放置一个抱枕等辅助工具，帮助保持仰卧位睡眠姿势。

四、就医评估

如果经过上述处理，晚上肩周炎疼痛仍无法缓解甚至加重，或者出现肩关节活动严重受限等情况，应及时就医进行详细评估。医生可能会进行肩关节的体格检查、影像学检查（如X线、磁共振成像等），以明确肩周炎的严重程度，并制定进一步的治疗方案，如可能会考虑进行局部封闭治疗等，但具体治疗需根据个体情况由医生判断。