做完腰椎手术后注意事项

腰椎手术后需从伤口护理、卧床休息与体位、康复锻炼、饮食注意事项、腰部保护、定期复查等方面进行护理，包括保持伤口清洁干燥、严格卧床及正确翻身、分阶段进行康复锻炼、保证营养均衡避免便秘、合理佩戴腰围避免腰部负重、按时定期复查等，不同人群如老年、儿童等有相应特殊注意事项。

卧床休息与体位

卧床休息：术后需严格卧床休息，一般根据手术情况卧床1-3周不等。卧床时要保持脊柱的平直，可在腰部下方垫薄枕，以维持腰椎的生理曲度。对于儿童患者，由于其骨骼和肌肉发育尚未完全，卧床休息时更要注意保持正确体位，避免脊柱受到不良影响。

体位转换：卧床期间需定时翻身，一般每2-3小时翻身一次，翻身时要保持身体轴线一致，避免脊柱扭曲。翻身动作要轻柔，可由医护人员或家属协助进行。对于行动不便的老年患者，翻身时要注意保护皮肤，防止压疮发生。

康复锻炼

早期锻炼：术后1周左右可开始进行下肢肌肉的等长收缩锻炼，即腿部肌肉用力收缩和放松，但不引起关节活动。例如，患者可进行踝关节的屈伸运动，每次收缩持续5-10秒，放松10秒，重复10-15次，每天可进行3-4组。对于儿童患者，可在家长协助下进行简单的下肢活动，如屈伸膝关节等，但要注意活动强度和幅度。

后期锻炼：术后2-3周可逐渐增加运动量，进行直腿抬高锻炼，抬高角度可从30°开始，逐渐增加到70°-80°，每次保持10秒左右，重复10-15次，每天3-4组。同时可在佩戴腰围保护下，进行坐起、床边站立等活动，但要避免腰部过度前屈、后伸和旋转。对于老年患者，康复锻炼要根据自身身体状况循序渐进，避免过度劳累。

饮食注意事项

营养均衡：术后应保证摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以促进伤口愈合和身体恢复。蛋白质有助于组织的修复，维生素C等可促进胶原蛋白合成，矿物质如钙等对骨骼健康有益。对于儿童患者，要保证充足的营养摄入以满足生长发育需求。

避免便秘：多吃富含膳食纤维的食物，如粗粮、芹菜、香蕉等，防止便秘。因为便秘时用力排便会增加腹压，不利于腰椎的恢复。老年患者由于胃肠蠕动减慢，更要注意饮食中膳食纤维的摄入，必要时可在医生指导下使用缓泻剂。

腰部保护

佩戴腰围：术后根据医生建议佩戴腰围，佩戴腰围可起到支撑腰部、限制腰部活动的作用，但佩戴时间不宜过长，一般每天佩戴不超过8小时，避免长期佩戴导致腰部肌肉萎缩。对于儿童患者，一般不建议过早佩戴腰围，除非有特殊情况，应在医生评估后谨慎使用。

避免腰部负重：术后3个月内避免腰部负重，不要提重物、弯腰搬重物等。对于从事重体力劳动的患者，在完全康复前要调整工作方式，避免腰部再次受伤。

定期复查

术后要按照医生嘱咐定期复查，一般术后1个月、3个月、6个月等进行复查，通过影像学检查等了解腰椎恢复情况。对于特殊人群如老年患者、儿童患者，更要严格按照复查时间进行检查，以便及时发现问题并处理。