眼睛造影怎样做

眼睛造影有检查前准备（包括患者和环境准备）、造影剂注射及造影成像等操作步骤，临床可诊断视网膜血管性疾病和黄斑部疾病，不同人群如儿童、老年及有甲状腺疾病患者有相应注意事项，是重要眼科检查方法能为眼科疾病诊治提供依据。

1.检查前准备

患者准备：患者需先进行过敏试验，主要是碘过敏试验，因为眼睛造影常用的造影剂含碘。要询问患者的病史，包括是否有甲状腺疾病（因为含碘造影剂可能影响甲状腺功能）、肾功能情况等。对于儿童患者，要安抚其情绪，确保检查能顺利进行。

环境准备：检查室要具备良好的照明和设备条件，准备好造影所需的设备，如眼底照相机等。

2.造影剂注射

通常采用静脉注射的方式注入造影剂，一般是快速推注。在注射过程中，要密切观察患者的反应，如是否有过敏反应（如皮肤瘙痒、呼吸困难等），对于儿童患者要特别留意其面色、呼吸等情况。

3.造影成像

注射造影剂后，利用眼底照相机等设备进行连续拍照。拍摄的时间间隔有一定要求，会根据检查目的不同而有所差异，比如观察视网膜血管情况时，会在注射造影剂后短时间内多次拍摄，记录血管充盈、消退等过程。

眼睛造影的临床意义

1.诊断视网膜血管性疾病

对于糖尿病视网膜病变，通过眼睛造影可以清晰看到视网膜血管的渗漏、新生血管形成等情况，有助于判断病情的严重程度。例如，研究表明在糖尿病视网膜病变患者中，眼睛造影能发现70%以上的患者存在视网膜血管异常改变。

对于视网膜静脉阻塞，能明确阻塞的部位、范围以及是否有侧支循环形成等，为制定治疗方案提供依据。

2.诊断黄斑部疾病

如黄斑水肿，眼睛造影可显示黄斑区血管的渗漏情况，区分是血管性因素还是其他因素导致的水肿。对于年龄相关性黄斑变性，能观察到黄斑区的新生血管等病变特征，帮助医生进行分期和评估病情进展。

不同人群眼睛造影的注意事项

1.儿童患者

儿童在检查前可能会因为害怕而不配合，所以家长要在检查前给予充分的心理安抚。检查过程中要确保儿童保持安静，避免晃动影响成像质量。由于儿童的肾功能发育尚未完全成熟，使用造影剂时要特别注意造影剂对肾功能的影响，严格控制造影剂的用量，并在检查后密切观察儿童的尿量等情况。

2.老年患者

老年患者常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、肾功能不全等。在检查前要详细评估患者的基础疾病控制情况。对于有肾功能不全的老年患者，使用造影剂可能会加重肾功能损害，需要谨慎评估利弊。同时，老年患者可能对造影剂过敏的风险相对较高，要密切观察注射造影剂后的反应。

3.有甲状腺疾病患者

含碘造影剂可能会诱发甲状腺功能亢进患者病情复发或加重，所以有甲状腺疾病的患者在进行眼睛造影前，要告知医生病情，医生会根据患者甲状腺疾病的控制情况来决定是否进行造影检查以及选择合适的造影剂。

眼睛造影是一种重要的眼科检查方法，通过规范的操作和对不同人群的针对性处理，能为眼科疾病的诊断和治疗提供重要依据。