病情描述:儿童近视能恢复么
主任医师 首都医科大学宣武医院
儿童近视分假性和真性,假性近视有恢复可能,真性近视难恢复但可矫正,其受年龄、用眼习惯、户外活动时间影响,可通过增加户外活动、保持良好用眼习惯、定期眼部检查来预防控制。
假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛,晶状体厚度增加,视物模糊不清,但眼球无器质性改变。通过让儿童减少近距离用眼时间、增加户外活动、使用睫状肌麻痹剂等方法,可使睫状肌放松,从而恢复正视状态。研究表明,每天保证2小时以上户外活动的儿童,发生假性近视的几率降低,且假性近视通过合理干预有较大可能恢复。
真性近视难以恢复但可矫正
真性近视是眼球的结构发生了改变,如眼轴变长等,这种改变是不可逆的,目前医学上还没有方法能使已经变长的眼轴恢复原状,近视度数也无法自然降低。不过可以通过佩戴合适的框架眼镜、角膜塑形镜等方式进行矫正。框架眼镜是最常见的矫正方式,能帮助儿童清晰视物,延缓近视度数进一步加深;角膜塑形镜需要在医生的严格评估下使用,一般是晚上佩戴,白天可不戴眼镜也能有较好的视力,它对于控制青少年近视进展有一定作用,相关研究显示,佩戴角膜塑形镜的儿童近视度数增长速度比佩戴框架眼镜的儿童慢。
影响儿童近视恢复的因素
年龄因素
年龄较小的儿童,尤其是学龄前儿童,其眼部发育还未完全成熟,假性近视的比例相对较高,通过干预恢复的可能性相对较大;而年龄较大、近视度数较高且眼轴已经明显变长的儿童,真性近视的可能性大,恢复的难度较大。
用眼习惯
长期近距离用眼、读写姿势不正确、在光线过暗或过亮的环境下用眼等不良用眼习惯会加重近视程度。例如,每天长时间使用电子设备进行游戏、学习的儿童,近视进展往往较快,不利于近视的恢复。
户外活动时间
缺乏户外活动是导致儿童近视发生和发展的重要因素之一。研究发现,户外活动时间不足的儿童,视网膜中会分泌更多的多巴胺,而多巴胺可以抑制眼轴的延长,从而预防近视的发生和发展。每天户外活动时间少于2小时的儿童,近视发生率明显高于户外活动时间充足的儿童。
儿童近视的预防与控制
增加户外活动
建议儿童每天保证2-3小时的户外活动时间,让眼睛接触自然光线,促进眼部健康。在户外活动时,可以选择打球、跑步等多种运动方式,不仅有助于近视的预防,还能增强体质。
保持良好用眼习惯
教导儿童保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离;控制近距离用眼时间,每连续用眼30-40分钟,应休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操;保证充足的睡眠,小学生每天睡眠时间应达到10小时,中学生应达到9小时,良好的睡眠有助于眼部的休息和发育。
定期眼部检查
家长应定期带儿童进行眼部检查,建议每半年到一年进行一次视力检查和眼部屈光度检查,以便及时发现视力问题并采取相应的措施。如果发现儿童视力有下降趋势,应尽早到正规眼科医疗机构进行详细检查,明确是假性近视还是真性近视,并采取合适的干预或矫正措施。