孕晚期高血糖的危害是什么

孕晚期高血糖对胎儿和孕妇均有危害，对胎儿可致巨大胎儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、胎儿窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征；对孕妇可致妊娠期高血压疾病、感染风险增加、难产和产伤风险增高、产后出血、远期患糖尿病风险增加，孕晚期高血糖孕妇应密切监测血糖，通过合理饮食、适当运动控制血糖，定期产检，有高危因素者加强管理。

胎儿生长受限：部分孕晚期高血糖孕妇可能出现胎盘功能不良，影响胎儿营养供应，导致胎儿生长受限。有研究发现，孕晚期高血糖导致胎盘血管病变，使得胎盘血流灌注不足，从而限制胎儿的生长发育，低体重儿的发生率相对增高。

胎儿畸形：孕早期是胎儿器官形成的关键时期，若孕晚期高血糖未得到良好控制，可能会波及早期的胚胎发育，增加胎儿畸形的发生风险，如心血管畸形、神经系统畸形等。

胎儿窘迫：高血糖环境下，胎儿易出现慢性缺氧，表现为胎儿窘迫。这是因为高血糖使胎儿血氧含量降低，影响胎儿的正常代谢和器官功能。

新生儿呼吸窘迫综合征：孕晚期高血糖可能影响胎儿肺成熟，导致新生儿呼吸窘迫综合征的发生率升高。胎儿肺成熟需要胰岛素参与调节，高血糖环境下胰岛素作用异常，会干扰肺表面活性物质的合成和分泌，使新生儿出生后出现呼吸窘迫的情况。

对孕妇的危害

妊娠期高血压疾病：孕晚期高血糖孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险增加。高血糖可导致血管内皮细胞功能受损，使血管收缩、血压升高。研究显示，与血糖正常孕妇相比，孕晚期高血糖孕妇妊娠期高血压疾病的发生率可高出数倍。妊娠期高血压疾病会增加孕妇出现头痛、头晕、蛋白尿等症状的风险，严重时可危及孕妇和胎儿的生命安全。

感染风险增加：高血糖状态会影响孕妇的免疫系统功能，使孕妇容易发生感染，如泌尿系统感染、生殖道感染等。因为高血糖环境有利于细菌、真菌等病原体的生长繁殖。而且感染后不易控制，会进一步影响孕妇和胎儿的健康。

难产和产伤风险增高：由于巨大胎儿的发生率增加，孕晚期高血糖孕妇在分娩时难产的几率增大，如发生肩难产等情况，这会导致孕妇产伤的风险升高，包括会阴撕裂、子宫破裂等。

产后出血：孕晚期高血糖可能影响子宫收缩，导致产后出血。高血糖引起的子宫平滑肌细胞功能异常，会使子宫收缩乏力，进而增加产后出血的发生概率。

远期患糖尿病风险增加：孕晚期出现高血糖的孕妇，日后患2型糖尿病的风险明显高于普通人群。有研究追踪发现，一部分孕晚期高血糖的孕妇在产后数年发展为2型糖尿病。

对于孕晚期高血糖的孕妇，应密切监测血糖，通过合理饮食、适当运动等方式控制血糖水平。同时，要定期进行产检，及时发现胎儿和自身的异常情况并采取相应措施。在生活方式上，要根据自身情况合理安排饮食，保证营养均衡的同时控制碳水化合物的摄入；适当进行中等强度的运动，如散步等，但要避免过度劳累。对于存在高危因素的孕妇，如既往有糖尿病史、肥胖等，更要加强血糖监测和管理，以降低孕晚期高血糖带来的各种危害。