糖尿病性脊髓病有哪些症状

糖尿病性脊髓病可引起运动障碍（包括下肢无力、步态异常）、感觉障碍（包括肢体麻木、痛觉异常）及自主神经功能障碍相关症状（包括排尿障碍、性功能障碍），不同年龄、生活方式的患者表现有差异且病情可能逐渐加重。

步态异常：患者可能出现步态不稳的情况，走路时步伐蹒跚，像醉酒步态一样。这是因为脊髓病变影响了神经对肌肉的控制，导致肌肉协调功能出现障碍。比如在行走过程中，患者难以保持身体的平衡，左右摇晃明显。不同年龄的患者步态异常的表现可能有所不同，老年患者可能因为平衡感本身较差，再加上糖尿病性脊髓病导致的步态异常，更容易发生跌倒等意外；在生活方式方面，长期缺乏运动的糖尿病患者，发生步态异常的风险相对较高；有糖尿病病史且病情控制不佳的患者，步态异常往往会逐渐加重。

感觉障碍

肢体麻木：多数患者会有肢体麻木的感觉，通常从下肢远端开始，逐渐向近端发展。麻木感可以是刺痛、灼痛或麻木不适等多种感觉。年龄较大的糖尿病患者由于神经修复能力相对较弱，肢体麻木的症状可能更持久且严重；在生活方式上，长期高糖饮食、缺乏运动的糖尿病患者，肢体麻木的发生率可能更高；对于有长期糖尿病病史且血糖控制不理想的患者，肢体麻木的程度往往会逐渐加重，严重影响患者的生活质量，比如影响睡眠等。

痛觉异常：部分患者会出现痛觉异常，表现为对疼痛的感觉异常，可能是痛觉过敏，即对正常情况下不太会引起疼痛的刺激也会感到剧烈疼痛；也可能是痛觉减退，对疼痛的感知减弱。不同性别在痛觉异常方面可能没有明显的差异，但在处理上需要根据个体情况进行调整；从年龄角度，老年糖尿病患者痛觉异常的表现可能更复杂，因为其神经和身体机能都有所下降；生活方式方面，不良的生活习惯如吸烟、酗酒等可能会加重痛觉异常的程度；有糖尿病神经病变的患者，痛觉异常往往是糖尿病性脊髓病感觉障碍的一部分，且病情可能会逐渐进展。

自主神经功能障碍相关症状

排尿障碍：可能出现排尿困难或尿失禁等情况。排尿困难表现为患者排尿费力，尿线变细，需要用力才能排出尿液；尿失禁则是不自主地排尿。对于老年糖尿病患者，由于本身可能存在前列腺增生等情况，再加上糖尿病性脊髓病导致的排尿障碍，症状可能会更加复杂；在生活方式上，长期高血糖影响自主神经功能，可能会加重排尿障碍；有长期糖尿病病史且自主神经受累的患者，排尿障碍往往是逐渐出现并加重的。

性功能障碍：男性患者可能出现勃起功能障碍，女性患者可能出现性欲减退等情况。这与糖尿病导致自主神经病变影响生殖系统的神经功能有关。不同年龄的患者性功能障碍的表现不同，老年患者由于本身性激素水平可能下降，再加上糖尿病的影响，性功能障碍的发生率相对较高；在生活方式方面，不良的生活习惯如过度劳累、吸烟等可能会加重性功能障碍的程度；有糖尿病病史且自主神经病变较严重的患者，性功能障碍往往是糖尿病性脊髓病的伴随症状之一，且病情可能会逐渐发展。