穈烂性慢性胃炎吃什么药

糜烂性慢性胃炎的药物治疗包括抑制胃酸分泌药物（质子泵抑制剂和H受体拮抗剂）、胃黏膜保护剂（铝碳酸镁、铋剂）、促进胃肠动力药物，特殊人群（儿童、老年人、妊娠期和哺乳期女性）用药需注意，儿童优先非药物干预、谨慎用药，老年人用药需谨慎防相互作用，妊娠期和哺乳期女性用药慎重需权衡风险。

一、抑制胃酸分泌药物

质子泵抑制剂（PPI）：这类药物能高效抑制胃酸分泌，常用的有奥美拉唑、兰索拉唑等。其通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌的最后步骤，从而减轻胃酸对胃黏膜糜烂处的刺激，促进糜烂修复。例如，奥美拉唑可有效降低胃酸酸度，为胃黏膜糜烂的愈合创造有利的微环境，多项临床研究表明其能显著改善糜烂性慢性胃炎患者的腹痛、反酸等症状。

H受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁等，通过竞争抑制组胺H受体，减少胃酸分泌。相较于质子泵抑制剂，其抑酸作用稍弱，但仍可在一定程度上缓解胃酸过多引起的不适，适用于轻至中度糜烂性慢性胃炎患者。

二、胃黏膜保护剂

铝碳酸镁：它可以中和胃酸，同时在胃黏膜表面形成一层保护膜，覆盖在糜烂处，防止胃酸、胆汁等对胃黏膜的进一步损伤，还能吸附胆汁酸等有害物质。临床应用显示，铝碳酸镁能有效改善患者的上腹部不适、腹胀等症状，且安全性较好。

铋剂：常见的有枸橼酸铋钾等，铋剂在胃酸作用下形成氧化铋沉淀，沉积于胃黏膜糜烂处，起到保护胃黏膜的作用，同时还具有一定的杀灭幽门螺杆菌的作用（常与抗生素联合使用）。

三、促进胃肠动力药物

对于伴有腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状的糜烂性慢性胃炎患者，可使用多潘立酮等促进胃肠动力的药物。多潘立酮能促进胃肠蠕动，加快胃排空，缓解腹胀等不适症状，有助于改善患者的消化功能，减少食物反流对胃黏膜糜烂处的刺激。

特殊人群注意事项

儿童：儿童患糜烂性慢性胃炎时，应优先考虑非药物干预，如调整饮食结构，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，规律饮食等。药物选择需谨慎，一般不轻易使用成人的强效抑酸剂等，如需用药应在医生严格指导下进行，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力与成人不同，不当用药可能会对儿童的生长发育产生不良影响。

老年人：老年人患糜烂性慢性胃炎时，用药需更加谨慎。由于老年人常伴有其他基础疾病，药物间的相互作用风险较高。在选择药物时，要充分考虑其肝肾功能状态以及正在服用的其他药物。例如，使用质子泵抑制剂时，要注意与其他药物的相互作用；胃黏膜保护剂的使用也需根据老年人的具体情况调整剂量等，同时要密切观察用药后的不良反应。

妊娠期和哺乳期女性：妊娠期和哺乳期女性患糜烂性慢性胃炎时，非药物干预是基础，如通过调整饮食来缓解症状。用药需格外慎重，应咨询医生，因为某些药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康。一般会选择相对安全的药物，且要权衡药物对母亲病情的治疗作用和对胎儿、婴儿的潜在风险。