血糖空腹15点多怎么办

血糖空腹15点多mmol/L较严重需立即就医评估，同时要调整生活方式，包括饮食控制（选低升糖指数食物、控总热量）和适当运动（选有氧运动、注意时间强度），药物治疗要遵医嘱选合适降糖药，特殊人群如儿童、老年、妊娠期患者有各自注意事项。

调整生活方式

饮食方面：严格控制碳水化合物的摄入，选择低升糖指数的食物，如全麦面包、燕麦等，减少精制谷物的食用。控制每日总热量的摄入，根据患者的体重、身高、活动量等因素由医生或营养师制定个性化的饮食计划。例如，每餐的主食量要合理控制，一般成年人每餐主食量可控制在100-150克（生重）左右，避免食用高糖、高脂肪的食物，如糖果、油炸食品等。

运动方面：在血糖得到一定控制且无急性并发症的情况下，适当进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动时间和强度要适中，一般每次运动30-60分钟，每周至少运动150分钟。运动时间可选择在餐后1-2小时进行，避免在空腹时运动，以防发生低血糖。对于年龄较大或有基础疾病的患者，运动方式和强度需要更谨慎选择，比如年龄较大的患者可选择散步等相对温和的运动方式。

药物治疗选择

医生会根据患者的具体情况选择合适的降糖药物。如果是2型糖尿病患者，可能会根据患者的肝肾功能、血糖特点等选择二甲双胍、磺脲类药物（如格列齐特等）、格列奈类药物、噻唑烷二酮类药物（如吡格列酮等）、DPP-4抑制剂（如西格列汀等）、GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽等）等。对于1型糖尿病患者则需要使用胰岛素治疗。但具体药物的选择和使用需要严格遵循医生的医嘱，患者不可自行随意调整药物。例如，胰岛素的使用需要根据血糖监测情况来调整剂量，而不同类型的口服降糖药有各自不同的作用机制和适用人群及禁忌证，医生会综合考虑患者的整体状况来选择。

特殊人群注意事项

儿童患者：儿童空腹血糖15点多mmol/L相对较少见，需要考虑是否为1型糖尿病等特殊类型糖尿病。儿童患者在治疗时要特别注意避免低血糖发生，因为儿童的血糖调节能力相对较弱。饮食上要保证营养均衡，同时严格控制糖分摄入。运动方面要选择适合儿童的运动方式，如跳绳、骑自行车等，但要避免剧烈运动导致血糖波动过大。

老年患者：老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、冠心病等。在降糖治疗时要更加谨慎，避免血糖波动过大对心脑血管等造成不良影响。药物选择上要考虑药物对肝肾功能的影响以及与其他基础疾病用药的相互作用。生活方式调整方面要更加注重安全，如运动时要有人陪伴，防止摔倒等意外情况发生。

妊娠期患者：妊娠期出现空腹血糖15点多mmol/L需要高度重视，因为高血糖可能会影响胎儿的生长发育，导致巨大儿、胎儿畸形等风险。治疗上一般优先考虑胰岛素治疗，因为很多口服降糖药在妊娠期使用的安全性尚不明确。饮食控制要在保证孕妇和胎儿营养需求的前提下进行，运动也要在医生指导下合理安排。