一个眼睛视力突然下降怎么回事

突然视力下降可能由视网膜血管阻塞（包括动脉阻塞和静脉阻塞）、急性闭角型青光眼、视网膜脱离、玻璃体积血、视神经炎、缺血性视神经病变等多种原因引起，不同原因有不同病因机制与表现，需尽快就医做详细检查，不同原因治疗方法不同，不同人群需注意相关防范。

一、视网膜血管阻塞

（一）动脉阻塞

1.病因及机制：多由视网膜中央动脉或分支动脉栓塞、痉挛等引起，常见于老年人，可能与动脉硬化、高血压、血液黏稠度增加等有关，例如动脉粥样硬化斑块脱落形成栓子阻塞血管。

2.表现：突然发生无痛性视力急剧下降，视网膜动脉变细，视网膜水肿混浊等。

（二）静脉阻塞

1.病因及机制：主要是视网膜中央静脉或分支静脉阻塞，与静脉血流淤滞、血管壁病变等因素相关，高血压、糖尿病患者易患。

2.表现：视力不同程度下降，眼底可见静脉迂曲扩张、视网膜出血等。

二、急性闭角型青光眼

（一）病因及机制

1.解剖因素：前房浅、房角窄的眼球结构易诱发，多见于远视眼患者，情绪激动、暗室停留过久等可诱发眼压急剧升高。

2.表现：眼压急剧升高导致眼睛胀痛、头痛、视力骤降，虹视（看灯光有彩虹样光环）等。

三、视网膜脱离

（一）病因及机制

1.诱因：多见于高度近视患者，眼外伤、玻璃体退行性变等也可引起，视网膜变性区形成裂孔，液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下导致脱离。

2.表现：眼前有闪光感、黑影飘动，随后视力突然下降。

四、玻璃体积血

（一）病因及机制

1.常见原因：视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、眼外伤等可导致视网膜或葡萄膜血管破裂出血，血液进入玻璃体腔。

2.表现：突然出现视力模糊，出血量少可仅有飞蚊症，大量积血时视力可严重下降。

五、视神经炎

（一）病因及机制

1.感染因素：如细菌、病毒感染可累及视神经，自身免疫性疾病也可引发，多发性硬化患者常合并视神经炎。

2.表现：视力急剧下降，可伴有眼球转动时疼痛，视野检查可见视野缺损。

六、缺血性视神经病变

（一）病因及机制

1.血管因素：供应视神经的血管发生缺血性改变，如动脉硬化、高血压等导致血管狭窄或闭塞，使视神经供血不足。

2.表现：突然视力下降，常见于老年人，眼底可见视盘水肿等。

对于突然视力下降的情况，应尽快就医进行详细检查，包括视力检查、眼压测量、眼底检查、光学相干断层扫描（OCT）、眼部B超等。不同原因导致的视力突然下降治疗方法不同，如视网膜血管阻塞需根据情况进行溶栓、改善微循环等治疗；急性闭角型青光眼需紧急降低眼压；视网膜脱离需手术复位等。对于老年人，要特别注意排查心血管疾病相关的眼底病变；对于高度近视患者，要避免剧烈运动以防视网膜脱离；糖尿病患者需严格控制血糖以预防视网膜病变导致的视力下降。儿童出现突然视力下降可能与先天性白内障、视网膜母细胞瘤等有关，需及时就医排查。