肿瘤性病变和病理性骨折是什么意思

肿瘤性病变分为良性和恶性，良性生长缓慢、影响小，恶性具浸润转移特性且与多种因素有关；病理性骨折由骨骼本身病变致，常见于骨肿瘤、骨质疏松、骨髓炎等，老年人等特殊人群易患，需针对原发病及骨折情况治疗。

一、肿瘤性病变

肿瘤性病变是指机体细胞在各种致瘤因素作用下，发生基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物的病变。肿瘤性病变分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

良性肿瘤：通常生长缓慢，呈膨胀性生长，与周围组织界限清楚，一般不浸润、转移，对机体影响较小。例如，皮肤的脂肪瘤，它主要由脂肪细胞异常增生形成，通常通过手术切除即可治愈，对身体功能和生命一般不会造成严重威胁。其细胞分化程度高，形态和功能接近正常组织细胞。

恶性肿瘤：细胞分化程度低，具有浸润性生长和转移的特性。例如肺癌，肿瘤细胞可以侵犯周围组织，并通过血液、淋巴等途径转移到身体其他部位，如脑、骨等，严重威胁患者的生命健康。恶性肿瘤的发生与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素（如化学致癌物质、放射性物质、病毒感染等）。例如长期吸烟是肺癌的重要环境致癌因素之一，烟草中的多种致癌物质可损伤肺部细胞的DNA，导致细胞发生恶性转化。

二、病理性骨折

病理性骨折是指骨骼本身存在病变，在受到轻微外力甚至无明显外力的情况下发生的骨折。

常见引起病理性骨折的骨骼病变

骨肿瘤：无论是良性骨肿瘤还是恶性骨肿瘤都可能引起病理性骨折。例如骨巨细胞瘤，好发于长骨骨端，肿瘤会破坏骨组织，使骨的强度降低，容易发生骨折；多发性骨髓瘤患者的骨骼被肿瘤细胞浸润，骨质破坏，也易出现病理性骨折。

骨质疏松：多见于老年人、绝经后女性等人群。随着年龄的增长或雌激素水平的下降等原因，骨量丢失，骨的强度降低，即使是日常轻微的活动，如弯腰、咳嗽等也可能导致骨折，这种骨折也属于病理性骨折范畴。例如老年女性因骨质疏松发生的椎体压缩性骨折较为常见。

骨髓炎：慢性骨髓炎会破坏骨的结构，使骨组织变得脆弱，容易发生骨折。例如长期不愈的慢性化脓性骨髓炎，炎症反复刺激骨组织，导致骨质破坏、缺损，骨的力学性能下降，从而引发骨折。

特殊人群方面，老年人由于骨质疏松等原因更容易发生病理性骨折，在日常生活中需要更加注意避免摔倒等意外情况。绝经后女性要注意预防骨质疏松，可以通过补充钙剂、维生素D，适当运动等方式来增加骨密度，降低病理性骨折的发生风险。对于患有骨肿瘤、骨髓炎等疾病的患者，要积极治疗原发病，定期监测骨骼情况，采取相应措施来维持骨的强度，预防病理性骨折的发生。如果发生病理性骨折，需要根据具体病情进行相应的治疗，如对于骨肿瘤相关的病理性骨折可能需要手术切除肿瘤并进行骨折部位的固定等综合治疗；对于骨质疏松引起的病理性骨折则需要进行抗骨质疏松治疗以及骨折固定等。