干眼症是怎么引起

干眼症的引发因素包括泪液动力学异常（瞬目异常、泪液分泌不足，泪液分泌不足与年龄、全身性疾病、药物影响有关）、泪液成分异常（脂质层、水样层、粘蛋白层异常）以及其他因素（生活方式、环境因素、年龄与性别）。

泪液分泌不足：

年龄因素：随着年龄增长，泪腺功能逐渐衰退，老年人泪液分泌量明显减少。一般来说，40岁以上人群泪液分泌量较年轻人下降约30%。

全身性疾病：如类风湿关节炎、糖尿病等。类风湿关节炎患者体内的自身免疫反应可能累及泪腺，导致泪液分泌减少；糖尿病患者高血糖状态可能损害泪腺的分泌功能。例如，糖尿病患者中干眼症的患病率明显高于非糖尿病人群，约为20%-30%。

药物影响：某些药物如抗组胺药、抗抑郁药等可能抑制泪液分泌。长期服用这类药物的人群需要密切关注眼部情况，因为药物引起的泪液分泌不足可能导致干眼症的发生。

泪液成分异常

脂质层异常：睑板腺功能障碍是导致脂质层异常的常见原因。睑板腺分泌的脂质层可以防止泪液蒸发，若睑板腺发生炎症、堵塞等情况，会使脂质分泌异常，影响泪膜的稳定性。例如，睑板腺功能障碍患者中约80%伴有干眼症，其睑板腺分泌的脂质组成发生改变，油脂分泌减少或质量下降。

水样层异常：自身免疫性疾病如干燥综合征，患者体内的自身抗体攻击泪腺等外分泌腺，导致泪液中抗体水平升高，破坏泪腺组织，使水样层泪液分泌减少。干燥综合征患者中干眼症的发生率可高达90%以上，患者除了眼部干涩外，还常伴有口腔干燥等全身症状。

粘蛋白层异常：眼表的杯状细胞分泌粘蛋白，粘蛋白层可以保持泪膜与角膜上皮的粘附性。眼表感染、化学伤等因素可能损伤杯状细胞，导致粘蛋白分泌减少，引发干眼症。例如，眼部化学烧伤患者，由于化学物质的损伤，杯状细胞大量受损，粘蛋白分泌不足，容易出现严重的干眼症表现。

其他因素

生活方式：长时间使用电子设备，如长时间看电脑、手机等，会使瞬目频率减少约一半，泪液蒸发增加，从而增加干眼症的发病风险。例如，每天连续使用电子设备超过4小时的人群，干眼症的患病率比使用时间短的人群高出2-3倍。长期处于空调环境或干燥环境中，空气湿度低，泪液蒸发加快，也容易引发干眼症。

环境因素：空气污染、紫外线照射等环境因素也可能对眼睛造成损害，影响泪膜的稳定性，导致干眼症。例如，在空气污染严重的城市，空气中的颗粒物等污染物可能沉积在眼表，刺激眼睛，破坏泪膜，增加干眼症的发生几率。

年龄与性别：女性由于生理结构和激素水平的特点，在更年期等特殊时期，激素变化可能导致泪液分泌改变，更容易患干眼症。儿童由于眼表发育尚未成熟，泪液分泌和泪膜稳定性相对较差，也较易出现干眼症相关问题。比如，青春期前的儿童干眼症发生率相对较低，但随着年龄增长到青春期后，女性由于激素变化等因素，患病率逐渐上升。