病情描述:眼睛白眼球出血是怎么回事
主任医师 首都医科大学宣武医院
眼睛白眼球出血医学上称球结膜下出血,常见外伤、高血压、动脉硬化、凝血功能障碍等原因,表现为白眼球红色片状出血,一般通过肉眼观察初步诊断,早期冷敷、48小时后热敷,由其他病引起需治原发病,预后多较好,儿童要留意外伤等,老年人要重视基础病及避免相关情况。
外伤因素:眼部受到外力撞击,如用手揉眼、眼部被物体击中等,会导致球结膜下的小血管破裂出血。比如儿童在玩耍时不小心碰到眼睛,就可能出现这种情况;成年人若工作中眼部意外受伤,也可能引发球结膜下出血。
高血压:高血压患者血压波动较大时,容易使球结膜下的血管破裂。尤其是本身血压控制不佳的中老年人,在情绪激动、用力排便等情况下,血压突然升高,更易出现球结膜下出血。
动脉硬化:老年人常见动脉硬化,血管弹性下降、脆性增加,容易破裂出血。随着年龄增长,血管的生理性变化使得球结膜下血管破裂出血的风险增加。
凝血功能障碍:某些血液系统疾病会引起凝血功能障碍,如血小板减少性紫癜、白血病等。患者不仅会出现球结膜下出血,还可能有身体其他部位的出血表现,像皮肤瘀斑、鼻出血等。
其他:剧烈咳嗽、呕吐、便秘等情况,会导致腹压或眼压突然升高,进而引起球结膜下血管破裂出血。另外,长期使用某些抗凝药物的人群,也可能出现球结膜下出血的情况。
眼睛白眼球出血的表现与诊断
表现:主要表现为白眼球上出现红色片状出血,范围可大可小,患者一般无明显疼痛等不适症状,但可能会有眼部异物感。
诊断:医生通过肉眼观察眼部情况即可初步诊断球结膜下出血。一般会询问患者的病史,如近期是否有外伤、血压情况、是否有血液系统疾病等,必要时可能会建议患者进行血常规、凝血功能等检查,以排除血液系统等方面的疾病。
眼睛白眼球出血的处理与预后
处理:在出血早期可进行冷敷,收缩血管,减少出血;48小时后可改为热敷,促进出血吸收。如果是由高血压、动脉硬化等疾病引起的,需要积极治疗原发病。对于凝血功能障碍等原因导致的出血,需要针对具体病因进行相应处理。
预后:球结膜下出血一般预后较好,多数情况下出血会在1-2周内自行吸收,不会对视力造成影响。但如果是由严重疾病引起的球结膜下出血,预后则取决于原发病的治疗情况。
特殊人群注意事项
儿童:儿童出现球结膜下出血时,家长要仔细回忆孩子是否有眼部外伤史等情况。如果是外伤导致,要注意观察孩子眼部是否有其他异常表现,如视力是否受影响等。同时,儿童自身不会准确表达眼部不适,家长需密切关注孩子眼部变化,及时带孩子就医检查。
老年人:老年人出现球结膜下出血时,由于常伴有高血压、动脉硬化等基础疾病,要更加重视。需要密切监测血压,严格按照医嘱控制血压、血脂等指标。同时,老年人行动相对不便,在生活中要注意避免剧烈咳嗽、便秘等情况,防止球结膜下出血复发。