椎动脉型颈椎病治疗方法有哪些

颈椎病的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有改善不良姿势与生活习惯、颈部牵引、物理治疗（热敷、针灸推拿）、药物辅助治疗；手术治疗适用于非手术无效且有明显椎动脉受压表现的患者，方式有减压术，治疗需专业评估制定个性化方案，患者要积极配合。

一、非手术治疗

（一）改善不良姿势与生活习惯

对于各年龄段人群而言，长时间低头、伏案工作等不良姿势易诱发椎动脉型颈椎病。应保持正确的坐姿和站姿，定时改变体位，避免颈部长期处于同一姿势。例如，使用电脑时，应使屏幕中心与眼睛处于同一水平，座椅高度要合适，使膝关节与髋关节呈90°-110°，保持腰部挺直，减少颈部劳损。

（二）颈部牵引

通过牵引装置拉开椎间隙，减轻颈椎对椎动脉的压迫。一般适用于无严重骨质增生等情况的患者。牵引重量和时间需根据个体情况调整，一般牵引重量可从3kg开始，逐渐增加，每次牵引时间15-30分钟，每日1-2次。但对于老年人、体质虚弱者需谨慎，防止牵引过度导致颈部不适加重。

（三）物理治疗

1.热敷：利用温热效应促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，温度以40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每日可进行数次。对于有皮肤感觉减退等情况的患者要注意温度，避免烫伤。

2.针灸推拿：针灸通过刺激穴位调节颈部气血运行，推拿可放松颈部肌肉，改善颈椎关节紊乱。但针灸推拿需由专业医师操作，对于有严重骨质疏松、颈椎不稳定等情况的患者要谨慎，防止造成损伤。如骨质疏松患者颈部推拿力度过大可能导致椎体骨折等严重后果。

（四）药物辅助治疗

可使用改善微循环药物等，如某些具有扩张血管、改善脑部供血作用的药物，但需在医生指导下使用，根据患者个体差异选择合适药物，同时要考虑药物可能的不良反应，如胃肠道反应等。

二、手术治疗

（一）手术适应证

当非手术治疗无效，且存在明显的椎动脉受压表现，如严重的反复眩晕、经血管造影等检查明确有椎动脉严重受压情况时，可考虑手术治疗。一般适用于年龄较大但身体状况能耐受手术，且经评估手术获益大于风险的患者。

（二）手术方式

1.减压术：通过切除增生的骨质、解除椎间盘突出等对椎动脉的压迫因素，恢复颈椎正常的解剖结构，解除对椎动脉的刺激和压迫。手术过程需精准操作，避免损伤周围重要组织如脊髓、神经根等。不同患者的手术方式需根据其具体的颈椎病变情况来选择，如单节段病变和多节段病变的手术方式可能有所不同。

需要注意的是，无论是非手术还是手术治疗，都应在专业医生的综合评估下进行，根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素制定个性化的治疗方案，并且在治疗过程中要密切观察病情变化，及时调整治疗措施。同时，患者自身也应积极配合治疗，保持良好的生活习惯和心态，以促进病情的恢复。