病情描述:假性近视是什么
主任医师 首都医科大学宣武医院
假性近视是因用眼过度致睫状肌痉挛、晶状体增厚致视物模糊的近视状态,成因有长时间近距离用眼、用眼环境不佳,可通过散瞳验光、视力波动情况鉴别,不控制会发展为真性近视,需休息放松、改善用眼环境、增加户外活动干预,儿童、青少年、成年人各有注意事项。
成因
长时间近距离用眼:儿童青少年若长时间看书、玩手机、看电视等近距离用眼,会让眼睛的睫状肌一直处于紧张收缩状态。比如小学生每天长时间写作业、看电子设备,就容易引发假性近视。成年人长时间近距离工作,像程序员长时间盯着电脑屏幕,也可能出现假性近视情况。
用眼环境不佳:光线过强或过弱都会影响眼睛。例如在昏暗的灯光下看书,眼睛需要更努力调节,易导致睫状肌疲劳,进而引发假性近视;光线过亮时,强光刺激也会对眼睛造成不良影响,增加假性近视发生风险。
鉴别方法
散瞳验光:这是鉴别假性近视和真性近视的重要方法。使用睫状肌麻痹剂,如托吡卡胺滴眼液等,放松睫状肌后进行验光。如果散瞳后近视度数消失,呈现正视或远视状态,那就是假性近视;若散瞳后仍存在近视度数,则为真性近视。
视力波动情况:假性近视的视力具有一定波动性。比如经过一段时间休息或使用睫状肌放松药物后,视力可能会有所提高;而真性近视的视力相对稳定,不会轻易因休息等因素有明显改善。
危害与干预
危害:假性近视若不加以控制,可能会逐渐发展为真性近视。一旦成为真性近视,会影响日常生活和学习,比如看远处物体不清,需要佩戴眼镜等,还可能对未来从事某些对视力要求高的职业产生限制。
干预措施
休息与放松:让眼睛充分休息是关键。儿童青少年应减少近距离用眼时间,每用眼30-40分钟,就休息10-15分钟,可以眺望远处、做眼保健操等。成年人也应合理安排工作中的用眼时间,适当休息眼睛。
改善用眼环境:保证用眼环境光线适宜,避免过强或过弱光线。例如书房的灯光要柔和,可选择带有灯罩的台灯,光线照射在书本上不刺眼。
增加户外活动:每天保证一定时间的户外活动,像儿童每天户外活动2小时以上,能有效预防和缓解假性近视。因为阳光中的紫外线可以促进多巴胺的分泌,多巴胺能抑制眼轴的增长,从而预防近视的发生发展。
特殊人群注意事项
儿童:儿童正处于生长发育阶段,眼部调节能力较强,但也更容易出现假性近视。家长要密切关注孩子的用眼情况,培养孩子良好的用眼习惯,如正确的读写姿势等。学校也应提供良好的用眼环境,保证教室光线充足等。
青少年:青少年学习任务重,用眼时间长,更要注意合理安排时间,避免过度用眼。可以通过参加体育活动等方式放松眼睛,同时定期进行视力检查,及时发现视力问题并采取措施。
成年人:成年人也要重视用眼健康,避免因长时间工作等导致假性近视发展为真性近视。在工作间隙要主动休息眼睛,调整用眼状态。