糖尿病酮症酸中毒做什么检查

糖尿病酮症酸中毒的检查包括血糖、血酮体、尿常规、血气分析、电解质、血常规等检查，血糖明显升高，血酮体显著升高且定性强阳性，尿常规尿糖和尿酮体阳性，血气分析示血液pH降低、二氧化碳结合力降低提示代谢性酸中毒，电解质有异常，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，各检查指标分别从不同方面为诊断和评估病情提供依据，不同年龄段患者检查结果解读有差异。

一、血糖检查

具体指标及意义：血糖明显升高，通常血糖浓度在16.7-33.3mmol/L，甚至更高。高血糖是糖尿病酮症酸中毒的重要特征之一，通过检测血糖可以明确患者血糖的具体水平，有助于诊断该病以及评估病情的严重程度。不同年龄段的患者血糖升高的程度可能有所差异，但基本的诊断标准是基于血糖的异常升高来判断。

二、血酮体检查

具体指标及意义：血酮体显著升高，血酮体定性试验呈强阳性。血酮体升高是糖尿病酮症酸中毒的关键生化指标，因为酮体是脂肪分解的产物，在糖尿病酮症酸中毒时，由于胰岛素不足，脂肪分解加速，产生大量酮体，通过检测血酮体可以直接反映体内酮体的生成情况，对于确诊糖尿病酮症酸中毒具有重要价值。

三、尿常规检查

具体指标及意义：尿糖强阳性，尿酮体也呈阳性。尿常规检查可以快速了解患者尿液中糖和酮体的情况，尿糖阳性是因为血糖升高超过了肾糖阈，尿酮体阳性则与体内酮体生成增多相关，通过尿常规检查能够为糖尿病酮症酸中毒的诊断提供重要线索。

四、血气分析

具体指标及意义：血液pH值降低，一般低于7.35，二氧化碳结合力降低，提示存在代谢性酸中毒。血气分析可以准确评估患者的酸碱平衡状态，糖尿病酮症酸中毒时由于酸性代谢产物堆积，导致机体出现代谢性酸中毒，通过血气分析能明确酸中毒的程度和性质，对于指导治疗具有重要意义。不同年龄的患者酸碱平衡调节能力不同，所以血气分析结果的解读需要结合患者具体年龄等因素综合判断。

五、电解质检查

具体指标及意义：常见血钾、血钠等电解质异常。血钾可能降低、正常或升高，血钠通常降低。电解质紊乱是糖尿病酮症酸中毒常见的表现，在治疗过程中需要密切监测电解质变化。例如，在糖尿病酮症酸中毒时，由于呕吐、脱水以及代谢性酸中毒等因素，会导致电解质失衡，血钾浓度的变化需要根据患者具体的病情阶段等因素来综合判断，低龄儿童由于体液调节功能相对不完善，电解质紊乱的表现可能更为复杂，需要特别关注。

六、血常规检查

具体指标及意义：白细胞计数可升高，以中性粒细胞升高为主。血常规检查可以了解患者是否存在感染等情况，在糖尿病酮症酸中毒患者中，部分可能合并感染，导致白细胞及中性粒细胞升高，通过血常规检查有助于排查是否存在感染并发症，不同年龄段患者的白细胞正常参考值有所不同，需要依据相应年龄段的标准来判断结果是否异常。