病情描述:绝眼是怎么造成的
主任医师 首都医科大学宣武医院
麦粒肿是常见眼部疾病,由细菌感染和睑板腺分泌受阻引起。细菌感染中主要是金黄色葡萄球菌侵袭眼睑腺体致炎,风险因素有年龄(儿童青少年易患,成年人也有)、生活方式(不注意眼部清洁、长期戴不清洁隐形眼镜、过度用眼等)、病史(有眼部慢性炎症或基础疾病者易患);睑板腺分泌受阻是因开口阻塞致油脂积聚刺激引发炎症,风险因素有年龄、生活方式(长期用油性化妆品、处于干燥环境)、病史(有睑板腺囊肿病史者易再发)。
一、金黄色葡萄球菌感染
发病机制:麦粒肿主要是由葡萄球菌,特别是金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体引起。当眼睑的皮脂腺或睑板腺受到金黄色葡萄球菌侵袭时,细菌会在腺体内部大量繁殖,引发炎症反应。例如,眼部卫生状况不佳时,手部携带的金黄色葡萄球菌容易接触到眼部,从而进入眼睑腺体导致感染。
风险因素:
年龄方面:各个年龄段都可能发病,但儿童和青少年相对更易患麦粒肿。儿童的眼部卫生习惯往往不够完善,且免疫系统发育尚未完全成熟,对细菌的抵御能力相对较弱;青少年则可能因为学习压力大、用眼过度等因素,同时眼部皮脂腺分泌相对旺盛,增加了感染风险。
生活方式方面:长期不注意眼部清洁,比如不经常洗手就用手揉眼睛,会使细菌有更多机会接触眼部并感染眼睑腺体;长期佩戴不清洁的隐形眼镜,也为细菌在眼部的滋生和感染提供了条件;过度用眼,如长时间使用电子设备、熬夜等,会导致眼疲劳,使眼睑腺体的分泌和排泄功能受到影响,增加麦粒肿的发病几率。
病史方面:有眼部慢性炎症性疾病的患者,如睑缘炎等,其眼部的微环境适合细菌生存,更容易并发麦粒肿。另外,患有糖尿病等基础疾病的人群,由于血糖控制不佳,身体的免疫力下降,对细菌的抵抗力减弱,也更容易发生麦粒肿且病情可能相对较重,恢复时间较长。
二、睑板腺分泌受阻
发病机制:睑板腺分泌的油脂可以润滑眼球表面,如果睑板腺的开口被阻塞,分泌的油脂就无法正常排出,从而在腺体内积聚,刺激周围组织引发炎症,形成麦粒肿。例如,眼部受到灰尘、化妆品残留等异物刺激时,可能会导致睑板腺开口堵塞。
风险因素:
年龄方面:成年人也较为常见,随着年龄增长,睑板腺的功能可能会发生一定变化,分泌功能相对不稳定,更容易出现开口阻塞的情况;而儿童睑板腺尚未完全发育成熟,相对来说分泌受阻的情况相对较少,但也不是绝对不会发生。
生活方式方面:长期使用油性化妆品的人群,化妆品残留容易堵塞睑板腺开口;长期处于干燥环境中,眼部水分蒸发较快,也可能影响睑板腺油脂的正常分泌和排出,增加睑板腺分泌受阻进而引发麦粒肿的风险。
病史方面:有过睑板腺囊肿病史的人,再次发生睑板腺分泌受阻的可能性相对较高,因为之前的病变可能导致睑板腺的结构和功能已经受到一定影响,更容易出现开口阻塞的情况。