糖尿病严重时会怎么样

糖尿病严重时表现多样且有不同并发症，如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、足病等，儿童糖尿病严重时易酮症酸中毒且影响生长，老年患者并发症表现不典型、恢复差且需考虑与其他病相互影响，要关注相关表现及做好护理监测等。

高渗高血糖综合征：多见于2型糖尿病患者，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症。患者起病前多有口渴、多饮、多尿等症状加重，随后出现进行性意识障碍、反应迟钝、嗜睡甚至昏迷，可伴有抽搐等神经系统表现，严重失水者可有皮肤弹性差、眼球凹陷、尿量减少、血压下降等表现。

糖尿病肾病：是糖尿病常见的微血管并发症，随着病情进展，可出现蛋白尿、水肿，早期为微量白蛋白尿，逐渐进展为大量白蛋白尿，进而发展为肾功能不全，出现血肌酐升高、尿素氮升高等，最终可导致肾衰竭，需要透析或肾移植等替代治疗。

糖尿病视网膜病变：也是常见的微血管并发症，早期可无明显症状，随着病情发展，可出现视力下降、视物模糊、眼前黑影飘动等，严重时可导致失明。糖尿病病程超过10年的患者，发生视网膜病变的风险明显增加，血糖控制不佳、高血压等因素会加重病情进展。

糖尿病神经病变：可累及中枢神经及周围神经，周围神经病变较为常见，表现为四肢对称性的麻木、刺痛、灼热感、感觉减退等，下肢较上肢严重，病情进展可出现运动神经受累，导致肌无力甚至肌萎缩。自主神经病变可引起胃肠道功能紊乱（如便秘、腹泻）、心血管系统异常（如直立性低血压）、泌尿生殖系统症状（如尿失禁、尿潴留）等。

糖尿病足：是糖尿病一种严重的慢性并发症，与下肢神经病变、血管病变和感染等多种因素有关。患者可出现足部溃疡、感染、深层组织破坏，病情严重时需要截肢。糖尿病病程较长、血糖控制差、有足部外伤史等人群更容易发生糖尿病足。

特殊人群糖尿病严重时的情况及注意事项

儿童糖尿病：儿童1型糖尿病严重时发生糖尿病酮症酸中毒的风险较高，起病急，如果不能及时诊断和治疗，可能危及生命。儿童糖尿病患者在病情严重时，除了上述糖尿病酮症酸中毒等表现外，还可能出现生长发育迟缓等问题。家长需要密切关注儿童的饮水量、尿量、精神状态等，一旦发现异常应及时就医。

老年糖尿病患者：老年糖尿病患者严重时，并发症的表现可能不典型。例如，发生酮症酸中毒时，意识障碍等神经系统表现可能更突出，而酮症的症状可能不明显。老年患者脏器功能减退，在出现糖尿病相关严重情况时，恢复能力较差，治疗难度相对较大。同时，老年患者常合并多种基础疾病，在治疗糖尿病相关严重并发症时，需要考虑与其他疾病治疗的相互影响。在护理老年糖尿病严重患者时，要注意定期监测生命体征、血糖等指标，加强皮肤护理预防感染等。