病情描述:眼睛散瞳的副作用
主任医师 首都医科大学宣武医院
眼睛散瞳有常见副作用,包括眼部不适的视物模糊(因调节功能受影响致看近物不清,药物作用消退可恢复)和畏光(瞳孔散大进光多致强光下不适);全身性反应有神经系统影响(敏感人群尤其是儿童可出现头痛、头晕等)和少数体温轻度升高;特殊人群有不同风险,儿童易现面色潮红、心率加快等,需防强光和意外,老年人可能诱发青光眼急性发作需评估眼部情况,过敏体质者可能过敏要告知过敏史并及时就医处理。
视物模糊:散瞳后会影响眼睛的调节功能,导致看近物时模糊不清,一般在散瞳药物作用消退后可逐渐恢复。这是因为散瞳药物会使瞳孔括约肌松弛,晶状体的调节能力受限,从而影响近距离物体的成像聚焦。例如,进行散瞳验光后,患者短时间内无法正常阅读小字或使用电脑等近距离用眼设备。
畏光:散瞳后瞳孔散大,进入眼内的光线增多,患者会出现畏光症状,在强光环境下会感到不适。这是由于瞳孔不能正常调节进入眼内的光量,过多的光线刺激视网膜等结构引起的。比如在户外阳光明媚的天气里,散瞳后的患者会不自觉地眯眼或寻找较暗的环境。
全身性反应
神经系统影响:对于一些敏感人群,尤其是儿童,可能会出现轻度的神经系统反应,如头痛、头晕等。这可能与散瞳药物被全身吸收后对神经系统产生的轻微影响有关。儿童的神经系统发育尚未完全成熟,对药物的反应相对更敏感,所以儿童在散瞳后出现头痛、头晕等症状的几率可能相对较高。
体温变化:少数情况下,可能会出现体温轻度升高的现象。这是因为散瞳药物的某些成分可能会对体温调节中枢产生一定影响,但这种情况较为罕见。一般来说,体温升高幅度较小,通常在37.5℃左右,且多在药物作用消退后恢复正常。
特殊人群的副作用风险
儿童:儿童的眼睛调节能力较强,散瞳的必要性相对更高,但儿童对散瞳药物的耐受性和反应与成人不同。儿童在散瞳后更容易出现面色潮红、心率加快等反应,这是因为儿童的身体代谢和循环系统相对成人更敏感。而且儿童在散瞳期间需要特别注意避免强光刺激,外出时应佩戴遮阳帽或太阳镜,以减轻畏光带来的不适,同时要防止儿童在散瞳后因为视物不清而发生碰撞等意外。
老年人:老年人可能本身存在眼部的一些基础疾病,如青光眼等。散瞳可能会诱发青光眼急性发作,因为散瞳会使瞳孔散大,阻碍房水的正常循环,导致眼内压升高。所以老年人在进行散瞳检查前,需要医生详细评估眼部情况,有青光眼病史或窄角型青光眼倾向的老年人应避免随意散瞳。
过敏体质者:过敏体质者可能对散瞳药物中的某些成分过敏,出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。在进行散瞳前,应告知医生过敏史,医生会根据情况选择合适的散瞳药物或采取相应的预防过敏措施。如果在散瞳后出现过敏相关症状,应立即就医进行处理。