肘部腱鞘炎如何治疗

肘部腱鞘炎的治疗方法包括休息与制动，避免肘部引起疼痛的活动；物理治疗，包括急性期后热敷促进血液循环、急性期冷敷减轻肿胀疼痛、专业人员轻柔按摩放松肌肉改善循环；药物治疗，非甾体抗炎药减轻炎症疼痛但儿童需谨慎、老年人注意副作用；局部封闭治疗，将药物注射到腱鞘部位抗炎但儿童一般不首先考虑、老年人评估基础疾病；手术治疗，保守治疗无效、症状严重影响功能时考虑，由经验丰富医生操作，不同人群术后恢复需评估。

方法：避免肘部进行引起疼痛的活动，如减少长时间打字、织毛衣等动作，让肘部得到充分休息。

物理治疗

热敷：

原理：热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻炎症反应。一般在腱鞘炎急性期过后可进行热敷，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于儿童，要注意控制热敷温度，避免烫伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，也需注意温度，防止低温烫伤。

应用：通过热传导使肘部组织温度升高，加速新陈代谢，有助于炎症物质的吸收。

冷敷：

原理：在腱鞘炎急性发作期，冷敷可以减轻肿胀和疼痛。用冰袋包裹毛巾后敷在肘部，每次10-15分钟，每天3-4次。儿童冷敷时要注意观察皮肤反应，避免冻伤；有血液循环障碍的老年人需谨慎使用冷敷。

应用：收缩局部血管，减少炎性渗出，缓解疼痛和肿胀。

按摩：

方法：由专业人员进行轻柔的按摩，从肘部周围肌肉开始，逐渐向腱鞘炎部位进行按摩，注意力度适中。不同年龄、性别的患者，按摩时力度需根据个体耐受程度调整，儿童要轻柔，老年人若有骨质疏松等情况要避免过度用力按摩。

原理：按摩可以放松肌肉，改善局部血液循环，减轻腱鞘的压迫，促进炎症消退。

药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻炎症和疼痛，但儿童应避免使用非甾体抗炎药，需在医生指导下选择其他更安全的方式；老年人使用时要注意胃肠道反应等风险，需密切关注身体状况。这类药物通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。

局部封闭治疗

原理：将糖皮质激素等药物注射到腱鞘部位，起到抗炎、减轻粘连的作用。但对于儿童一般不首先考虑局部封闭治疗；老年人要评估身体状况，如有无糖尿病等基础疾病，因为糖皮质激素可能影响血糖等指标，注射后需密切观察。

方法：由医生操作，将药物准确注射到腱鞘炎部位。

手术治疗

适用情况：对于经过保守治疗无效、症状严重影响肘部功能的患者可考虑手术治疗。如长期保守治疗后肘部活动仍严重受限的患者。

方法：切开腱鞘，解除腱鞘对肌腱的卡压，手术需由经验丰富的医生进行，不同年龄、性别的患者手术风险和术后恢复需根据个体情况评估，儿童术后恢复要注意避免过度活动，老年人要考虑基础疾病对恢复的影响。