散瞳后视力提升50度但是还是有75度近视怎么办

首先重新验光明确屈光状态，接着考虑轴性近视和屈光性近视类型并选择合适矫正方式，然后通过改善用眼环境、增加户外活动、视觉训练等防控近视进展，最后定期复查，近视度数增长快时评估是否采取其他干预措施。

一、重新验光明确情况

散瞳后视力提升但仍有近视，首先要重新进行准确验光，明确当前真实的屈光状态。因为散瞳可能会让睫状肌放松，去除了调节因素的影响，重新验光能更精准判断近视度数等情况，不同年龄段人群验光的要求和重点有所不同，儿童青少年由于调节力强，散瞳验光是常用且必要的步骤来获取准确屈光数据。

二、考虑近视类型

1.轴性近视

轴性近视是最常见的近视类型，眼轴变长导致近视。如果是轴性近视，目前对于已发生的眼轴变长较难逆转，需要根据验光结果合理佩戴合适的眼镜来矫正视力，框架眼镜是比较常用的矫正方式，能帮助清晰视物，减缓近视发展速度需要从多方面注意，比如保持良好用眼习惯等。对于儿童青少年，要定期监测眼轴变化情况，因为眼轴增长速度与近视发展密切相关，可通过眼部超声等检查来监测眼轴长度。

2.屈光性近视

相对轴性近视较少见，主要是角膜或晶状体曲率等异常导致的近视，同样需要依据验光结果选择合适的矫正方式，如角膜接触镜等，但佩戴角膜接触镜需要注意卫生等问题，尤其是儿童青少年要在医生指导下正确佩戴并定期复查。

三、采取防控措施延缓近视进展

1.改善用眼环境

保持合适的室内照明，读写时光线要充足且均匀，避免眩光和反光。对于儿童青少年，书桌应选择能调节高度的，保证正确的读写姿势，眼睛与书本保持33cm左右的距离，连续用眼时间不宜过长，一般建议每用眼30-40分钟就要休息10-15分钟，可以向远处眺望或做眼保健操等。

2.增加户外活动

每天保证足够的户外活动时间，研究表明，每天2小时以上的户外活动能有效降低近视发生和发展的风险。不同年龄段人群都适用，儿童青少年在课余时间应多到户外玩耍、运动等，让眼睛接触自然光线，促进多巴胺分泌等，有助于延缓眼轴增长。

3.视觉训练

对于部分儿童青少年，可在医生指导下进行合适的视觉训练，如反转拍训练等，有助于锻炼眼睛的调节功能，但视觉训练需要在专业人员指导下进行，根据个体情况制定合适的训练方案。

四、定期复查

要定期进行视力和眼部检查，一般3-6个月复查一次，了解近视度数变化以及眼部健康状况。对于儿童青少年，除了视力检查，还需检查眼轴、角膜曲率等指标，以便及时调整防控措施。如果近视度数增长较快等情况，可能需要进一步评估是否需要采取其他干预措施，如低浓度阿托品等，但低浓度阿托品使用有一定适应证和注意事项，需严格在医生评估后使用，且要特别注意儿童使用时的安全性等问题。