怎样治疗骨质疏松症

骨质疏松需从生活方式调整和药物治疗等方面应对。生活方式上要充足钙摄入、适量维生素D、规律运动；药物有抗骨吸收的双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂，及促进骨形成的甲状旁腺激素类似物；特殊人群老年人要注意居住安全和药物相互作用等，绝经后女性要补充相关营养和用合适药物，儿童青少年要保证营养和避免不良生活方式以促进骨骼发育。

适量维生素D：维生素D能促进钙的吸收，成年人每天建议摄入维生素D600国际单位，老年人可增加到800国际单位。人体可以通过晒太阳合成维生素D，每天适度晒太阳10-15分钟（避免强烈阳光直射）有助于维生素D的合成，但也可通过食物补充，如深海鱼类、蛋黄等含有一定量的维生素D。

规律运动：适当的运动可以增强骨密度，减少骨量丢失。适合骨质疏松症患者的运动包括负重运动和力量训练，如散步、慢跑、太极拳、举重训练等。年轻人可选择强度稍高的运动，老年人则可选择相对温和且安全的运动方式，如慢走，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动还能改善平衡能力，降低跌倒风险，而跌倒会增加骨质疏松患者骨折的风险。

药物治疗

抗骨吸收药物：

双膦酸盐类：这类药物能抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收。常见的有阿仑膦酸钠等，可有效降低椎体和非椎体骨折的风险。

降钙素类：包括依降钙素等，能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，起到止痛和增加骨密度的作用，尤其适用于有疼痛症状的骨质疏松患者。

雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬，主要用于预防绝经后女性的骨质疏松，它可以选择性地作用于雌激素受体，在骨骼方面表现出雌激素的激动作用，降低骨质疏松性骨折的风险。

促进骨形成药物：

甲状旁腺激素类似物：特立帕肽是甲状旁腺激素类似物，小剂量使用时能刺激骨形成，增加骨密度，降低椎体骨折风险，但一般使用时间有限，不超过2年。

特殊人群注意事项

老年人：老年人骨质疏松风险较高，除了上述生活方式和药物治疗外，要特别注意居住环境的安全，去除室内障碍物，安装扶手等，防止跌倒。在药物使用上，要注意药物相互作用，并且定期监测骨密度等指标。

绝经后女性：绝经后女性雌激素水平下降，骨质疏松风险增加。除了常规的钙、维生素D补充和运动外，可考虑在医生评估后使用合适的药物，如雌激素受体调节剂等，同时要关注心理状态，保持良好心态有助于整体健康管理。

儿童及青少年：儿童青少年时期是骨骼发育的关键阶段，要保证充足的营养摄入，包括钙、维生素D等，避免不良生活方式，如过度节食、缺乏运动等，以促进骨骼健康发育，为成年后的骨量储备打下良好基础。如果有先天性疾病或特殊病史影响骨骼发育的情况，要及时就医，进行针对性的监测和干预。