严重近视想做手术有危险吗

严重近视手术存在一定风险，包括感染、干眼症、视力回退等，准分子激光手术和ICL晶体植入术风险有差异，术前需详细眼部检查及评估特殊病史等，术后要遵医嘱护理，通过严格术前评估、选合适术式及术后规范护理可降风险，考虑手术时应充分了解风险收益并与医生沟通后决定。

一、手术风险的总体情况

严重近视手术即近视矫正手术，存在一定风险，但并非不可控。常见的风险包括感染、干眼症、视力回退等。从科学研究来看，感染的发生率极低，约在0.1%左右，这是因为手术严格遵循无菌操作流程，但仍有极小概率发生。

二、不同手术方式的风险差异

1.准分子激光手术

对于年龄在18-50岁之间、近视度数稳定（近两年近视度数变化不超过50度）的人群相对适用。其风险方面，可能出现角膜瓣相关问题，如角膜瓣移位，发生率约为0.1%-0.3%，不过随着手术技术的进步，该概率呈下降趋势。对于有特殊生活方式的人群，比如经常进行对抗性运动的人，角膜瓣移位的风险相对较高，因为运动可能导致眼部受到外力冲击，进而影响角膜瓣的稳定性。

2.ICL晶体植入术

适合近视度数较高（1200度以内的近视及600度以内的散光）、角膜较薄不适合准分子激光手术的人群。风险方面，可能存在晶体相关问题，如晶体移位，发生率约为0.5%左右。从病史角度来看，有眼部炎症病史的人群，发生术后炎症反应的风险相对增加，因为眼部本身存在炎症基础，手术可能会激发炎症反应。

三、术前评估的重要性

术前需要进行详细的眼部检查，包括角膜厚度、角膜地形图、眼压、眼底等多项检查。例如，通过角膜地形图检查可以了解角膜的形态，如果角膜形态不规则，可能会影响手术效果，增加手术风险。对于有特殊病史的人群，如糖尿病患者，需要评估血糖控制情况，因为高血糖状态可能影响术后伤口愈合，增加感染等风险。女性患者如果处于孕期或哺乳期，一般不建议进行手术，因为体内激素水平的变化可能影响眼部的稳定性，增加手术风险。

四、术后注意事项及风险应对

术后需要遵循医生的嘱咐进行护理，如按时使用眼药水等。如果出现眼部不适，如视力突然下降、眼痛、眼红等症状，需要及时就医。对于不同年龄的人群，术后的恢复情况也有所不同。年轻人身体恢复能力相对较强，恢复速度可能较快，但仍需要遵循术后护理要求；老年人可能恢复相对较慢，需要更加注意眼部的保养和定期复查。

总之，严重近视手术有一定风险，但通过严格的术前评估、选择合适的手术方式以及术后规范的护理等措施，可以将风险降到较低水平。在考虑进行严重近视手术时，应充分了解手术的风险和收益，与医生充分沟通后再做决定。