流产后同房出血了怎么回事

流产后同房出血可能由感染因素、子宫复旧不良、宫颈损伤、宫腔残留等原因引起，感染相关出血常伴分泌物异常等症状，子宫复旧不良出血可能持续或反复，宫颈损伤多为接触性出血，宫腔残留出血伴腹痛且不规律，女性流产后应至少一个月内避免同房，出现同房出血需及时就医检查并采取相应治疗措施，特殊人群更要注意严格遵循医嘱。

一、感染因素

流产后女性身体较为虚弱，宫颈口处于开放状态，此时同房容易将外界病菌带入阴道、子宫等部位引发感染。常见的病原体有细菌、真菌、病毒等。例如细菌性阴道炎，可导致阴道黏膜充血、水肿，同房刺激后容易引起出血；盆腔炎也是流产后同房出血的常见原因，炎症会使盆腔内组织充血，同房时的机械刺激会导致出血。感染相关的出血可能还伴有阴道分泌物增多、异味、下腹疼痛等症状，不同病原体引起的感染表现可能略有差异，如霉菌性阴道炎可能伴有阴道瘙痒明显等表现。

二、子宫复旧不良

流产后子宫需要一定时间恢复到未孕状态。如果子宫复旧不良，子宫收缩欠佳，宫腔内的创面就不易愈合。同房时的刺激会引起子宫收缩，进而导致创面出血。子宫复旧不良可能与女性自身的身体状况有关，比如本身有贫血、营养不良等情况，会影响子宫的恢复；另外，流产的孕周较大等因素也可能增加子宫复旧不良的风险。这种情况下出血一般量可能相对较少，但可能会持续存在或反复出现。

三、宫颈损伤

流产过程中可能对宫颈造成一定程度的损伤，虽然流产后宫颈在修复，但如果过早同房，同房时的动作可能会使尚未完全修复好的宫颈再次受到损伤而引起出血。例如在人工流产手术过程中，如果宫颈扩张不顺利造成宫颈撕裂，流产后宫颈还未完全愈合，同房就可能导致出血。宫颈损伤引起的出血特点可能是接触性出血，即同房后立即或不久出现出血。

四、宫腔残留

部分女性流产后宫腔内可能有妊娠组织物残留，残留的组织会影响子宫的正常收缩，导致出血。同房时的刺激会加重子宫收缩，促使残留组织与子宫壁剥离，从而引起出血。宫腔残留引起的出血可能伴有腹痛，而且出血时间可能不规律，量可多可少。通过超声检查等可以发现宫腔内有异常回声，提示有残留组织。

对于流产后同房出血的情况，无论哪种原因引起都应引起重视。女性应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超检查等，以明确出血原因，并采取相应的治疗措施。同时，流产后应严格禁止过早同房，一般建议至少一个月内避免同房，让身体有足够时间恢复。特殊人群如本身有基础疾病（如贫血、盆腔炎等）的女性，流产后更要注意身体恢复情况，严格遵循医生的建议，一旦出现同房出血等异常情况要及时就诊，避免延误病情。