股骨髁上骨折能走路吗

股骨髁上骨折后能否走路分阶段判断，早期（1-2周内）一般不能走路，中期（3-12周）根据愈合情况逐步部分负重走，后期（12周后）达临床愈合可渐正常走，且骨折类型、治疗方式、康复训练会影响能否走路及恢复时间质量。

骨折中期（3-12周）：根据骨折愈合情况逐步考虑部分负重行走。在骨折后3-6周左右，经过影像学检查（如X线）显示骨折端有一定程度的骨痂生长，骨折相对稳定时，可以在医护人员的指导下，借助拐杖等辅助器具进行部分负重行走。但具体的负重程度需要根据骨折愈合的个体差异来确定，比如儿童骨折愈合相对快一些，可能能较早开始部分负重；成人则需要更谨慎地评估。此阶段要避免过度负重，以免影响骨折愈合。

骨折后期（12周以后）：当骨折达到临床愈合标准，即骨折端无明显压痛、纵向叩击痛，X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线时，可以逐渐恢复正常行走。但在开始正常行走的初期，仍需要注意行走的时间和距离，逐步增加活动量。对于不同年龄的人群，恢复正常行走的时间可能会有差异，儿童恢复相对较快，成人可能需要更长时间的康复训练来恢复肌肉力量和关节活动度后才能完全正常走路。

影响股骨髁上骨折后能否走路的因素

骨折类型：如果是稳定性骨折，相对来说骨折愈合过程中更容易早期考虑部分负重行走；而不稳定性骨折，如粉碎性骨折等，骨折端不稳定，需要更长时间的制动和更谨慎地逐步恢复行走。儿童的股骨髁上骨折类型不同，恢复走路的时间也会有所不同，例如青枝骨折相对稳定，恢复走路的时间可能早于复杂的骨折类型。

治疗方式：如果采用手术治疗，如切开复位内固定等，手术固定相对稳定的情况下，患者可能能够更早地开始部分负重行走；如果是保守治疗，如石膏固定等，需要根据骨折愈合情况来确定开始行走的时间。对于老年患者，手术治疗可能更有利于早期恢复部分负重行走，因为老年患者自身愈合能力相对较弱，手术固定可以提供更好的稳定性；而年轻患者如果骨折类型适合保守治疗，也可以在合适的时机开始逐步恢复行走，但需要密切观察骨折愈合情况。

康复训练：康复训练是否及时、规范对能否走路以及恢复行走的时间和质量有重要影响。在骨折恢复过程中，进行科学的康复训练可以促进肌肉力量恢复、关节活动度恢复等。儿童在康复训练时需要考虑其生长发育特点，训练强度和方式要适合儿童；成人则需要根据自身情况进行循序渐进的康复训练，包括肌肉力量训练（如股四头肌、腘绳肌等的训练）、关节活动度训练等。如果康复训练不及时或不规范，可能会导致肌肉萎缩、关节僵硬等问题，从而影响正常走路的恢复。