宫外孕和宫内孕有何区别

宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床发育，以输卵管妊娠常见，还可在其他部位，宫内孕是受精卵在子宫腔内着床发育；两者均有停经史，但宫外孕有不规则阴道流血易掩盖停经史，腹痛方面宫内孕早孕期一般无明显腹痛，宫外孕有一侧下腹隐痛或破裂时撕裂样痛伴恶心呕吐，阴道流血宫内孕正常无或量少异常，宫外孕量少点滴状等；超声检查宫内孕宫腔有妊娠相关结构，宫外孕子宫外有妊娠囊或包块，血hCG测定宫内孕翻倍规律，宫外孕翻倍不佳；宫内孕多数能顺利妊娠，宫外孕不及时处理可致严重后果如破裂出血休克危及生命，有性生活育龄女及高危人群出现相关情况需及时就医。

宫内孕：是指受精卵在子宫腔内着床发育，这是正常的妊娠情况。

临床表现差异

停经情况：两者都可能有停经史，但宫外孕时停经时间一般和正常宫内孕相似，不过部分宫外孕患者可能会有不规则阴道流血，易被误认为是月经，从而掩盖停经史。

腹痛表现：宫内孕一般在怀孕中晚期可能会有生理性的子宫收缩痛，但在早孕期通常无明显腹痛。宫外孕患者常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当输卵管妊娠发生流产或破裂时，会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐等症状。

阴道流血：宫内孕正常情况下不会有阴道流血，若出现阴道流血多为异常情况，如先兆流产等，但量一般较少。宫外孕患者常表现为不规则阴道流血，量少，呈点滴状，色暗红或深褐，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经。

辅助检查不同

超声检查：宫内孕在超声下可于宫腔内看到妊娠囊、胚芽及原始心管搏动。宫外孕时，在宫腔内看不到妊娠囊，而在子宫外的相应部位可发现妊娠囊或包块。例如输卵管妊娠时，可在输卵管部位看到妊娠囊样结构。

血hCG测定：两者血hCG都会升高，但宫内孕的hCG会按照一定规律翻倍增长，如正常妊娠48小时左右hCG可翻倍。而宫外孕时hCG翻倍情况不佳，增长缓慢。

对孕妇健康影响的差异

宫内孕：一般经过规范的孕期保健，多数能顺利妊娠至足月，分娩出健康的胎儿。但如果出现先兆流产等情况，若不及时处理可能会发展为难免流产等不良结局。

宫外孕：若不及时诊断和处理，可能会导致严重的后果，如输卵管妊娠破裂出血，可引起腹腔内大量出血，导致失血性休克，危及孕妇的生命安全。

对于有性生活的育龄女性，出现停经、腹痛、阴道流血等情况时，应高度警惕宫外孕的可能，及时就医进行相关检查以明确诊断。特殊人群如本身有输卵管炎症、曾经有过盆腔手术史等易发生宫外孕的高危人群，更应密切关注自身身体状况，一旦有异常及时就诊。