二十多天没来月经了怎么办

有性生活的育龄女性二十多天没来月经首先需考虑妊娠可通过验孕棒检测晨尿初步判断阳性则需就医查血人绒毛膜促性腺激素及超声明确是否为宫内妊娠，长期精神压力过大、作息不规律、过度节食等致内分泌失调可引发月经推迟需调整生活方式，多囊卵巢综合征表现为月经稀发等需就医做激素水平检测等明确诊断并在医生指导下管理治疗，卵巢功能衰退常见于围绝经期女性致月经推迟伴潮热等需评估卵巢功能遵医嘱处理，育龄女性月经推迟伴其他异常需密切关注及时就医，围绝经期女性月经推迟需警惕卵巢功能变化定期妇科检查，有基础疾病女性月经推迟需关注基础疾病控制综合管理基础疾病与月经状况。

一、排查妊娠可能性

有性生活的育龄女性，二十多天没来月经首先需考虑怀孕因素。可通过使用验孕棒检测晨尿初步判断，若结果为阳性，应及时前往医院进行血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测及超声检查，以明确是否为宫内妊娠等情况，这是因为怀孕是导致育龄女性月经推迟的常见生理性原因。

二、内分泌失调相关因素

（一）生活方式影响

长期精神压力过大、作息不规律（如长期熬夜）、过度节食等可引发内分泌失调，进而导致月经推迟。此类情况需调整生活方式，保持规律作息，保证每天7~8小时的充足睡眠，避免长期熬夜；同时合理饮食，保证营养均衡，避免过度节食，维持健康体重，通过自身生活方式的调整，多数可逐步使月经恢复规律。

三、病理性因素

（一）多囊卵巢综合征

该病可表现为月经稀发（包括月经推迟）、多毛、痤疮等症状。需就医进行激素水平检测（如测定雌二醇、黄体生成素等）、超声等检查来明确诊断，若确诊，需在医生指导下进行相应的管理和治疗。

（二）卵巢功能衰退

常见于围绝经期女性，可出现月经推迟情况，同时可能伴有潮热、盗汗、情绪波动等表现。可通过激素水平测定等评估卵巢功能，若考虑为卵巢功能衰退所致，需遵医嘱进行相关处理。

四、特殊人群提示

（一）育龄女性

除排查妊娠外，若月经推迟伴有其他异常表现，如腹痛等，需更密切关注自身状况，及时就医排查可能的健康问题。

（二）围绝经期女性

出现月经推迟时，需警惕卵巢功能变化等情况，建议定期进行妇科检查，包括激素水平检测、超声检查等，以便早期发现并处理可能出现的妇科相关问题。

（三）有基础疾病女性

如患有甲状腺疾病等基础疾病的女性，若出现月经推迟，需同时关注基础疾病的控制情况，因为基础疾病可能影响内分泌平衡从而导致月经周期紊乱，应在医生指导下综合管理基础疾病与月经状况。