病情描述:糖尿病眼底检查做什么
主任医师 首都医科大学宣武医院
眼底检查包含视力检查、眼压测量、散瞳眼底检查等项目,意义在于早期发现病变、评估病情严重程度、指导治疗,检查前要告知相关信息、检查中配合、检查后注意护理,散瞳检查前避免开车等,检查后有视力模糊等情况要注意护理和观察不适及时就医。
眼压测量:使用眼压计测量眼内压力,正常眼压范围一般在一定数值区间内,高眼压可能是青光眼等眼部疾病的信号,糖尿病患者易并发青光眼等眼病,定期测量眼压很重要,生活方式中长期高糖饮食等可能影响眼压,有糖尿病病史者更需关注。
散瞳眼底检查:使用散瞳药物使瞳孔散大,以便更清晰地观察眼底视网膜、视神经等结构。通过眼底镜或眼底相机可详细查看视网膜有无出血、渗出、微血管瘤、视网膜水肿、视网膜新生血管等病变,不同病史时长的糖尿病患者眼底病变表现可能不同,病程较长者更易出现复杂病变。
检查的意义
早期发现病变:糖尿病视网膜病变早期可能无明显症状,通过眼底检查能在病变初期发现异常,如微动脉瘤是糖尿病视网膜病变较早出现的体征之一,及时发现可尽早干预治疗,延缓病情进展。对于有糖尿病病史的人群,无论年龄大小,都应定期进行眼底检查,一般建议确诊糖尿病后每年至少检查一次眼底,若已有眼底病变则需根据病情按医生要求增加检查频率。
评估病情严重程度:根据眼底病变的表现程度可将糖尿病视网膜病变分为不同阶段,如非增殖期和增殖期等,通过检查能明确病变处于哪个阶段,从而制定相应的治疗方案,不同阶段的治疗措施和预后不同,了解病情严重程度对患者的治疗和康复至关重要。
指导治疗:根据眼底检查结果,医生可以决定是采取药物治疗、激光治疗还是手术治疗等。例如,对于出现增殖期病变的患者可能需要及时进行激光治疗来防止视网膜脱离等严重并发症的发生。
检查注意事项
检查前准备:检查前需告知医生自己的糖尿病病史、用药情况等信息。如果是散瞳检查,检查前要避免开车等需要清晰视力的活动,因为散瞳后视力会受到影响,儿童进行散瞳检查时要特别注意药物的剂量和可能的反应,由于儿童眼部发育尚未完全成熟,需谨慎操作。
检查中配合:检查时要保持头部不动,按照医生的指示转动眼球等,以便医生能全面观察眼底情况。
检查后护理:散瞳检查后可能会有短时间的视力模糊、畏光等情况,一般会逐渐缓解,在此期间要注意避免强光刺激,尽量避免外出,若必须外出可佩戴太阳镜。糖尿病患者本身可能存在血液循环等方面的问题,检查后要注意眼部的护理和自身身体状况的观察,如有不适及时就医。