高度近视要做什么手术

高度近视可选择LASIK、LASEK、SMILE等手术方式，LASIK是用激光改变角膜曲率矫正近视，适用于1200度以下近视等且成年眼部情况稳定者；LASEK是制作角膜上皮瓣后用准分子激光切削，适用于角膜较薄等情况；SMILE是用飞秒激光制作并取出透镜改变屈光状态，适用于1000度以下近视等且成年眼部稳定者，手术前需详细检查，术后要遵医嘱护理，特殊人群需谨慎评估风险，选择手术方式需综合多方面由专业医生评估决定。

原理：用激光改变角膜的曲率，从而矫正近视。通过制作角膜瓣，掀开角膜瓣后，用准分子激光对角膜基质层进行切削，以调整角膜的屈光力。

适用范围：一般来说，近视度数在1200度以下，散光在600度以下的高度近视患者可考虑，但具体还要评估角膜厚度等情况。对于不同年龄的高度近视患者，如果角膜条件合适且眼部情况稳定，可考虑该手术。比如成年患者，只要符合手术适应证，眼部没有活动性炎症等病变，就可能成为合适人群。但如果是儿童，由于眼部还在发育，一般不建议首先考虑这种手术方式。

准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）

原理：是先制作一个角膜上皮瓣，掀开上皮瓣后，用准分子激光切削角膜前弹力层，来改变角膜的屈光状态。

适用范围：适用于角膜较薄、不适合做LASIK手术的高度近视患者。对于一些特殊职业者等需要较快恢复视力的情况也可能考虑，但相对LASIK，术后恢复时间可能稍长一些。在年龄方面，同样成年且眼部符合条件者适用，儿童不建议。

飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）

原理：利用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，改变角膜的屈光状态。

适用范围：近视度数通常在1000度以下，散光在500度以下的高度近视患者可考虑。这种手术相对创伤较小，恢复较快。对于不同年龄，成年且眼部情况稳定者适用，儿童由于眼部发育等因素不建议。

在考虑高度近视手术时，都需要进行详细的术前检查，包括视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度、眼底检查等。术后也需要遵循医生的建议进行护理，如按时用药、避免用眼过度、定期复查等。对于特殊人群，比如患有自身免疫性疾病的高度近视患者，需要谨慎评估手术风险，因为自身免疫性疾病可能影响术后恢复等情况；对于有眼部其他病变的高度近视患者，如视网膜有变性区等，需要先处理眼部基础病变后再考虑手术等。总之，高度近视患者选择手术方式需要综合多方面因素，由专业医生进行评估后决定。