眼眶骨折的症状

眼眶骨折会引发眼部外观与运动相关症状，如眼睑肿胀淤血、眼球位置异常、眼球运动障碍及复视；还会导致视力相关症状，包括视力下降、视野缺损；另外还有疼痛、鼻塞、鼻出血等其他相关症状，不同年龄患者表现有差异，需注意鉴别。

眼球位置异常：部分患者可能出现眼球内陷或突出。眼球内陷是由于眶内容物（如脂肪、肌肉等）通过骨折处疝入上颌窦等邻近腔隙，导致眼球向后移位；眼球突出相对较少见，可能是骨折引起出血、水肿等使眶内容积增加所致。对于不同年龄的患者，眼球位置异常的表现可能有所不同，老年人由于眼眶周围组织松弛，眼球内陷可能较难被察觉，而儿童眼球内陷可能影响其外观发育。

眼球运动障碍及复视：眼眶内的眼外肌受到骨折的影响，如肌肉嵌入骨折缝或周围组织肿胀压迫肌肉，会导致眼球运动受限。当眼球运动时，双眼运动不协调，就会出现复视现象。不同性别患者出现复视的情况可能无明显差异，但在儿童中，由于其眼部肌肉和神经发育尚未完全成熟，眼球运动障碍及复视可能对其视觉发育产生更严重的影响，需要及时关注和处理。

视力相关症状

视力下降：眼眶骨折可能影响到视神经或眼球的结构，从而导致视力下降。例如，骨折碎片直接损伤视神经，会阻碍神经传导，引起视力减退；或者眼球受到间接冲击，导致视网膜、晶状体等结构受损，也会造成视力下降。对于有头部外伤史且伴有眼眶骨折的患者，需密切监测视力变化，尤其是儿童，因为儿童的视觉系统尚在发育中，视力下降可能影响其未来的视觉功能。

视野缺损：部分患者可能出现视野缺损，即眼睛能看到的范围缩小。这是由于骨折累及视神经周围或眼球周围的结构，影响了视觉信息的传递和接收。不同年龄层的患者视野缺损表现可能相似，但在老年人中，本身可能存在一定程度的生理性视野减退，需要注意与眼眶骨折导致的视野缺损相鉴别。

其他相关症状

疼痛：眼眶周围会出现疼痛，疼痛程度因人而异，可能为胀痛、刺痛等。疼痛可在眼球运动时加重，因为眼球运动牵扯到受损的组织。儿童由于表达能力有限，可能表现为哭闹不安、拒绝睁眼等，需要家长仔细观察其行为变化来判断是否存在眼眶骨折相关疼痛。

鼻塞、鼻出血：如果眼眶骨折累及眶底，与上颌窦相通，可能会出现鼻塞、鼻出血症状。这是因为骨折导致眶内容物进入上颌窦，影响了鼻腔的通气和结构，同时骨折处的血管破裂可能引起鼻出血。对于合并鼻塞、鼻出血的患者，尤其是儿童，要注意与鼻部本身的疾病相区分，及时进行眼眶和鼻部的相关检查。