糖耐结果怎么判断是妊娠糖尿病

孕妇一般在妊娠24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），试验前有饮食和空腹要求，分别抽空腹、服糖后1小时、2小时静脉血浆葡萄糖值来判断妊娠糖尿病，标准为空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，高龄、有家族糖尿病史、体重超重或肥胖的孕妇为高危人群，需重视并采取相应应对措施。

一、糖耐量试验的检查方法

孕妇一般在妊娠24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。试验前3日正常饮食，每日碳水化合物摄入量不少于150g，试验前需空腹8-14小时。将75g葡萄糖溶于300ml水中，5分钟内饮完，分别抽取空腹、服糖后1小时、2小时的静脉血浆葡萄糖值。

二、妊娠糖尿病的判断标准

1.空腹血糖：空腹血糖≥5.1mmol/L则考虑妊娠糖尿病。这是因为孕妇空腹时身体的代谢状态相对稳定，若空腹血糖超过该值，提示糖代谢已出现异常。

2.服糖后1小时血糖：服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，可诊断为妊娠糖尿病。此时身体在摄入葡萄糖后，血糖不能正常调节，出现明显升高。

3.服糖后2小时血糖：服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，也符合妊娠糖尿病的诊断标准。这是因为经过1-2小时的代谢过程，正常孕妇的血糖应恢复到正常范围或仅有轻度升高，而妊娠糖尿病孕妇的血糖仍处于较高水平。

三、不同人群的特殊情况及应对

高龄孕妇：高龄孕妇发生妊娠糖尿病的风险相对较高，这类孕妇在进行糖耐量试验时应更加重视，一旦发现异常应及时咨询医生，因为高龄孕妇合并妊娠糖尿病可能会对母婴产生更严重的影响，如增加巨大儿、胎儿窘迫、早产等风险。

有家族糖尿病史的孕妇：有家族糖尿病史的孕妇属于妊娠糖尿病的高危人群，在孕期应更早进行糖耐量筛查，密切关注血糖变化。因为家族遗传因素会增加孕妇自身糖代谢异常的可能性，需要更严格地监测和管理血糖，以保障母婴健康。

体重超重或肥胖的孕妇：体重超重或肥胖的孕妇发生妊娠糖尿病的几率明显高于体重正常的孕妇。这类孕妇在进行糖耐量试验后，若确诊为妊娠糖尿病，需要更加严格地控制饮食和适当运动，饮食上要减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加膳食纤维的摄取，运动方面要在医生指导下选择合适的运动方式和强度，因为体重因素会进一步影响血糖的控制，良好的饮食和运动管理有助于控制血糖，降低母婴并发症的发生风险。