怎么知道是不是宫外孕

宫外孕有停经、腹痛、阴道流血等症状，可通过血hCG测定、超声检查、阴道后穹窿穿刺、腹腔镜检查等方法诊断，有输卵管炎症、手术史、放置宫内节育器、辅助生殖受孕等高危人群需注意，怀疑宫外孕应及时就医，尽早明确诊断。

一、症状表现

1.停经：多数宫外孕患者有停经史，但也有部分患者无明显停经史，可能将不规则阴道流血误认为是月经。对于有性生活的生育期女性，月经推迟需警惕宫外孕可能。

2.腹痛：是宫外孕的主要症状，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，若发生输卵管妊娠流产或破裂，会突感一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐。

3.阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经。

二、检查方法

1.血hCG测定：宫外孕时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低，且翻倍不良。通过连续测定血hCG水平，若倍增时间大于7日，宫外孕可能性大。

2.超声检查：经阴道超声检查较经腹部超声检查准确性高。宫腔内未发现妊娠囊，而在宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊宫外孕。若宫腔内出现假孕囊，需注意与宫外孕鉴别。

3.阴道后穹窿穿刺：是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。若抽出暗红色不凝固血液，提示有腹腔内出血。

4.腹腔镜检查：不仅是宫外孕诊断的金标准，还可同时进行治疗，适用于原因不明的急腹症鉴别及输卵管妊娠尚未破裂或流产的早期诊断。

三、高危人群及注意事项

1.高危人群

有输卵管炎症的女性：如慢性输卵管炎，可导致输卵管管腔粘连、狭窄，影响受精卵正常运行，增加宫外孕风险。

有输卵管手术史的女性：如输卵管绝育术后再通、输卵管成形术等，输卵管结构改变，易发生宫外孕。

放置宫内节育器的女性：节育器避孕失败时，宫外孕发生率相对较高。

辅助生殖技术受孕的女性：辅助生殖过程中胚胎移植等操作可能影响受精卵正常着床位置，增加宫外孕几率。

2.注意事项：对于怀疑宫外孕的女性，应及时就医，尽早明确诊断。不同年龄、不同健康状况的女性在出现相关症状时都应引起重视，尤其是有高危因素的女性更要提高警惕，以便及时采取相应措施。例如，年轻女性若有停经、腹痛、阴道流血等症状，需尽快到医院进行相关检查；有基础疾病的女性更要积极配合医生进行全面评估，因为基础疾病可能会影响宫外孕的诊断和处理。