病情描述:肩膀韧带断裂的症状
教授 中山大学孙逸仙纪念医院
肩膀韧带断裂会引发疼痛、肿胀、活动受限及肩部不稳定感等问题。急性时肩膀剧痛,慢性可能活动时加重;局部因血管破裂出血肿胀;主动与被动活动范围均减小;患者自觉肩部有不稳定感且活动时更明显,不同人群表现有差异。
慢性疼痛倾向:若未及时治疗,随着时间推移,可能会转变为慢性疼痛,在肩部活动时疼痛会加重,尤其是在做外展、上举等动作时,疼痛会更为显著,影响日常的肩部活动,不同年龄、性别人群均可能出现,年龄较大者可能因组织修复能力相对较弱,疼痛持续时间可能更长;女性在孕期或产后由于身体激素变化等因素,若肩部曾有韧带断裂史,慢性疼痛可能更易被触发。
肿胀
局部肿胀:受伤部位会出现肿胀现象,这是因为韧带断裂导致局部血管破裂出血,血液和组织液渗出,引起肩部肿胀。肿胀程度因韧带断裂的严重程度而异,严重断裂时肿胀可能较为明显,可观察到肩部外观较健侧增粗。不同生活方式人群,如长期从事重体力劳动或剧烈运动者,韧带断裂后肿胀可能相对更严重,因为其肩部组织承受的负荷较大,受伤后损伤程度可能更重。
活动受限
主动活动受限:患者会发现肩部的主动活动范围明显减小,无法完成正常的肩部动作,如不能自如地将手臂抬起、外展、内旋、外旋等。例如无法正常梳头、穿衣等日常动作,这是由于韧带断裂后,肩部的稳定性受到破坏,肌肉因疼痛不敢主动收缩来带动肩部活动,不同年龄人群表现有所不同,儿童可能因玩耍时受伤导致活动受限,会表现出抗拒使用受伤肩部进行日常游戏动作;老年人可能因本身活动量相对较少,活动受限后对日常生活的影响更易察觉。
被动活动受限:医生进行肩部被动活动检查时,也会发现活动范围受限,因为韧带断裂限制了肩部关节的正常运动,即使他人帮助活动肩部,也不能达到正常的活动幅度,性别差异在活动受限时可能不明显,但不同病史人群有差异,若患者既往有肩部疾病史,韧带断裂后活动受限可能较单纯韧带断裂者更为复杂。
肩部不稳定感
主观感觉:患者会自觉肩部有不稳定的感觉,好像肩部要脱位一样,在活动肩部时这种不稳定感会更加明显,尤其是在进行一些较为剧烈的肩部运动或日常活动中,如提重物时,会担心肩部会出现异常活动,不同生活方式下,经常进行高强度肩部运动的人群这种不稳定感可能更早出现且更强烈,因为他们肩部韧带长期承受较大负荷,断裂后不稳定感更突出。