病情描述:孕期糖尿病有什么症状
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
孕期糖尿病有典型症状如多饮、多食、多尿,还有外阴瘙痒、反复皮肤感染、羊水过多、胎儿过大等其他症状,有高危因素的孕妇需密切关注自身症状,及时就医检查,孕期应定期产检尤其是血糖监测来保障健康。
多饮:孕妇会感到口渴,饮水量明显增加。这是因为血液中葡萄糖浓度升高,导致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,从而引起口渴多饮。例如,正常孕妇每天的饮水量相对稳定,而孕期糖尿病孕妇可能在短时间内饮水量大幅增加,可能较孕前每日多饮1000-2000毫升左右。
多食:孕妇总是有饥饿感,进食量比平时明显增多。由于体内的葡萄糖不能被充分利用,身体处于能量缺乏状态,所以会不断进食来补充能量。比如,孕前每餐吃2-3两主食的孕妇,孕期可能每餐需要吃4-5两甚至更多才能缓解饥饿感。
多尿:排尿次数增多,尿量也增加。血糖升高后,肾脏要过滤过多的葡萄糖,而肾小管不能完全重吸收葡萄糖,导致尿糖升高,进而带走大量水分,引起多尿。一般来说,孕期糖尿病孕妇每天排尿次数可能较孕前增加2-3倍,尿量也会相应增多。
其他症状
外阴瘙痒:高血糖环境有利于霉菌生长繁殖,容易引起霉菌性阴道炎,从而导致外阴瘙痒。这种瘙痒感比较明显,会影响孕妇的生活质量,尤其在夜间可能会更加严重。
反复皮肤感染:如疖、痈等皮肤感染性疾病反复出现。因为高血糖状态不利于白细胞的杀菌作用,使身体抵抗力下降,容易发生皮肤感染,而且感染后不易痊愈。
羊水过多:孕期糖尿病可能导致羊水过多,发生率较正常孕妇高10倍左右。这是因为高血糖可通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛细胞增生,胰岛素分泌增加,促进胎儿尿液生成增多,进而导致羊水过多。过多的羊水可能会引起孕妇腹胀、呼吸困难等不适。
胎儿过大:由于孕妇血糖高,葡萄糖可以通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛素分泌增加,促进蛋白质和脂肪合成,导致胎儿过度生长,胎儿体重往往超过4000克,增加难产、剖宫产的风险。
对于有高危因素的孕妇,如有糖尿病家族史、肥胖、既往有不明原因的死胎、流产、巨大儿分娩史等情况,更要密切关注自身是否出现上述症状,一旦怀疑有孕期糖尿病,应及时就医进行血糖检测等相关检查以明确诊断。同时,孕期应定期进行产检,尤其是血糖监测,以便早期发现和处理孕期糖尿病,保障孕妇和胎儿的健康。