以前流产过怀孕后能吃地屈孕酮吗

以前流产过怀孕后能否吃地屈孕酮需综合多方面情况判断，包括黄体功能评估、个体病史情况、孕妇年龄因素、其他合并情况等，由医生根据这些多方面综合评估后确定，孕妇不可自行盲目使用。若存在黄体功能不足、以前流产明确与黄体功能不足相关、年龄大（如35岁以上）、合并内分泌疾病等情况可能考虑使用，若对地屈孕酮过敏则不能用。

一、地屈孕酮的作用机制及适用情况

地屈孕酮是一种口服孕激素，可使子宫内膜进入完全的分泌相，从而可防止由雌激素引起的子宫内膜增生和癌变风险。对于有过流产史的孕妇，如果存在黄体功能不足的情况，使用地屈孕酮可能有助于维持妊娠。黄体功能不足是导致流产的常见原因之一，黄体功能不足会使得孕激素分泌不足，影响胚胎着床及发育。有研究表明，对于因黄体功能不足导致的复发性流产风险孕妇，在怀孕后补充地屈孕酮可能降低再次流产的风险。

二、具体判断因素

1.黄体功能评估：需要通过检测孕激素水平等相关检查来评估黄体功能状况。如果检查发现孕激素水平偏低，存在黄体功能不足迹象，怀孕后可以考虑使用地屈孕酮。例如，在早孕期通过血液检测孕酮值，若低于正常孕周对应的水平，提示可能黄体功能不足。

2.个体病史情况：如果以前的流产明确与黄体功能不足相关，那么此次怀孕后使用地屈孕酮的可能性较大。但如果以前的流产是其他原因引起，如染色体异常、自身免疫性疾病等，则单纯使用地屈孕酮可能效果不佳。比如，若既往流产是因为夫妻双方染色体存在平衡易位等遗传因素导致，那么补充地屈孕酮并不能解决根本问题。

3.孕妇年龄因素：随着孕妇年龄增长，尤其是35岁以上的孕妇，自身黄体功能可能相对下降，怀孕后发生黄体功能不足进而导致流产的风险增加，这部分孕妇在怀孕后更需要评估黄体功能并考虑是否使用地屈孕酮。

4.其他合并情况：如果孕妇同时合并有一些内分泌方面的疾病，如多囊卵巢综合征等，这类孕妇本身黄体功能就可能存在异常，怀孕后发生流产风险较高，使用地屈孕酮可能会有一定帮助。但如果孕妇存在对地屈孕酮过敏等情况，则绝对不能使用该药物。

总之，以前流产过的孕妇怀孕后是否能吃地屈孕酮，需要由医生根据孕妇具体的黄体功能情况、既往流产详细原因、年龄以及其他合并情况等多方面综合评估后才能确定，孕妇不要自行盲目使用地屈孕酮。