病情描述:产妇便秘的原因有哪几种
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
产妇便秘受激素变化、活动减少、饮食、心理及盆底肌和腹直肌等多因素影响,激素变化致肠道蠕动减弱,活动减少使肠道蠕动减慢,饮食中膳食纤维缺乏、高蛋白高脂肪食物摄入多影响肠道功能,焦虑等心理致植物神经紊乱影响肠道,盆底肌及腹直肌损伤影响肠道排空和蠕动,从而易引发便秘。
活动减少因素
产后产妇往往需要长时间卧床休息,活动量大幅减少。尤其是剖宫产的产妇,由于伤口疼痛等原因,活动更加受限。身体活动量的减少会使肠道蠕动减慢,肠道对粪便的推动作用减弱,粪便在肠道内积聚,进而引发便秘。一般来说,正常的肠道蠕动需要一定的肌肉运动来推动粪便前行,而卧床休息时这种肌肉运动明显减少,就会影响肠道的正常排空功能。
饮食因素
产后为了促进身体恢复和分泌乳汁,产妇的饮食结构可能发生变化。如果饮食中缺乏膳食纤维,比如蔬菜、水果、全谷类食物等摄入不足,就会导致肠道内粪便的体积不足,不能有效地刺激肠道蠕动。同时,如果产妇摄入过多高蛋白、高脂肪的食物,也会加重肠道的消化负担,影响肠道的正常功能,容易引起便秘。例如,过多的肉类食物在肠道内消化过程中需要更多的消化液参与,而膳食纤维的缺乏会使肠道内容物的体积和重量不够,不足以刺激肠道产生有效的蠕动反射。
心理因素
产妇产后由于身体的变化、照顾新生儿的压力等多种原因,容易出现焦虑、紧张等不良情绪。这些心理因素会通过神经内分泌系统影响肠道的功能。当产妇处于紧张、焦虑状态时,会导致植物神经功能紊乱,进而影响肠道的蠕动和消化液的分泌,使得肠道蠕动减慢,粪便排出困难,引发便秘。比如,产妇可能因为担心新生儿的健康状况、自身身体恢复情况等而长期处于焦虑状态,这种情绪状态会干扰肠道的正常生理功能。
盆底肌及腹直肌因素
分娩过程中,尤其是经阴道分娩的产妇,盆底肌和腹直肌会受到不同程度的损伤。盆底肌功能受损会影响肠道的正常排空,腹直肌分离等情况也会对肠道的蠕动产生不利影响。盆底肌是支撑盆腔脏器的重要结构,其功能异常会导致肠道的动力不足;腹直肌分离会使腹部的压力减弱,影响肠道的正常蠕动,从而增加便秘的发生风险。例如,盆底肌损伤可能导致直肠的排空障碍,腹直肌分离会使腹部的收缩力量减弱,无法有效地协助肠道将粪便排出体外。