角膜炎的病因

角膜炎的致病因素包括感染性和非感染性因素。感染性因素有细菌、病毒、真菌等感染；非感染性因素有眼部外伤、眼部疾病、全身疾病、接触镜相关等影响。

病毒感染：单纯疱疹病毒是引起病毒性角膜炎较常见的病原体。原发性感染多发生在幼儿期，通过呼吸道传播等途径，之后病毒可潜伏在神经节内，当机体抵抗力下降时，如发热、劳累等情况，病毒可再次活化感染角膜。成年人也可能因接触被病毒污染的物品等感染单纯疱疹病毒引发角膜炎。

真菌感染：多发生在有植物性角膜外伤史，如被树枝、树叶划伤角膜后，真菌容易污染伤口从而感染角膜。长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等也会增加真菌感染的概率，这在一些长期使用激素类药物治疗其他眼部疾病的患者中较为常见，比如患有葡萄膜炎长期使用糖皮质激素的患者，角膜真菌感染风险升高。

非感染性因素

眼部外伤：机械性外伤、紫外线灼伤、化学性损伤等都可能导致角膜炎。例如，角膜异物剔除术后如果处理不当，容易引发感染性角膜炎；眼部被酸碱等化学物质溅入，会直接损伤角膜组织，进而引发炎症反应。儿童在玩耍时容易发生眼部外伤，如被玩具划伤等，增加了角膜炎的发病风险。

眼部疾病：一些眼部疾病可继发角膜炎，如沙眼、干眼症、青光眼等。沙眼衣原体感染可引起沙眼，严重时会累及角膜导致角膜血管翳等病变引发角膜炎；干眼症患者因泪液分泌不足或泪液质量异常，角膜表面缺乏良好的泪膜保护，容易受到外界刺激引发炎症；青光眼患者长期眼压升高，可影响角膜的营养代谢，从而引发角膜病变。

全身疾病：某些全身疾病也会影响角膜，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。自身免疫性疾病可导致机体免疫系统攻击角膜组织，引发免疫性角膜炎。这类患者中，不同年龄段、性别均可发病，且病情可能会随着全身疾病的活动而波动。例如，系统性红斑狼疮患者，无论男女，在疾病活动期都有可能出现角膜的免疫炎症反应。

接触镜相关：长期佩戴角膜接触镜（隐形眼镜），如果不注意镜片的清洁、佩戴时间过长等，容易引起角膜炎。比如佩戴隐形眼镜过夜、镜片消毒不彻底等情况，会使细菌、真菌等病原体容易在镜片上滋生，接触角膜后引发感染性角膜炎。尤其是一些青少年长期过度佩戴隐形眼镜，增加了相关角膜炎的发病风险。