疥疮是什么

疥疮是由人型疥螨引起的接触性传染性皮肤病，病因是疥螨传播，临床表现有皮肤损害、瘙痒、好发部位等，诊断靠接触史、临床表现及找疥螨，治疗要杀虫止痒等，预防需注意个人卫生等，不同特殊人群有相应注意事项。

病因：疥螨分为人型疥螨和动物疥螨，人型疥螨是引起人类疥疮的主要病原体。疥螨常通过直接接触传播，如同卧一床、握手等，也可通过共用衣物、被褥等间接传播。

临床表现

皮肤损害：主要表现为丘疹、水疱及隧道。丘疹约小米粒大小，淡红色或正常肤色，可稀疏分布，也可密集成群，但不融合；水疱常见于指缝等皮肤薄嫩部位；隧道为灰白色或浅黑色浅纹，长约0.5cm，是疥螨挖掘的通路，末端常有丘疹和水疱。

瘙痒：瘙痒是疥疮的突出症状，白天较轻，夜晚加剧，这是因为疥螨在夜间活动频繁，在皮肤内挖掘隧道等活动刺激神经末梢引起瘙痒。

好发部位：好发于皮肤薄嫩处，如手指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、乳房下、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及大腿内侧等。婴幼儿疥疮的皮疹可累及头面部、掌跖等部位。

诊断：根据接触史、典型临床表现，找到疥螨即可确诊。查找疥螨时可刮取患处丘疹、水疱或隧道内的内容物，在显微镜下寻找疥螨或虫卵。

治疗：治疗原则是杀虫、止痒、处理并发症。常用的外用药有硫磺软膏等。

预防

注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣、勤晒被褥。

避免与疥疮患者直接或间接接触，如不共用衣物、被褥等。

对疥疮患者使用过的衣物、被褥等要进行煮沸消毒或暴晒，以杀死疥螨。

特殊人群注意事项

婴幼儿：婴幼儿皮肤薄嫩，疥螨感染后症状可能不典型，且用药需特别谨慎。在护理婴幼儿疥疮患者时，要注意避免其搔抓导致皮肤破损继发感染，衣物被褥等要严格消毒，选择刺激性小的药物，并在医生指导下使用。

孕妇：孕妇患疥疮时，治疗用药需权衡利弊，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物，因为疥螨感染可能影响孕妇的生活质量，同时要注意避免通过接触将疥螨传染给家人。

老年人：老年人皮肤屏障功能减弱，疥螨感染后瘙痒可能更明显，且容易合并皮肤干燥等问题。在治疗时要注意选择温和的药物，同时要注意保持皮肤清洁湿润，预防因搔抓引起的皮肤感染等并发症。